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便血多日避孕环惹祸 永春一妇女体内取出3只避孕环

www.ijjnews.com   东南早报  2014-11-18 09:43
  

  -20多年前因B超检查不到,陆续置入体内

  -节育器脱环或穿宫时有发生

  -产后6周可到医院检查子宫,断奶后再节育

  节育器避孕原理(网图)

  46岁的王燕(化名)家住永春,不久前,她因身体不适,到福建医科大学附属第二医院(以下简称二院)就医检查,没想到,医生竟在她体内取出三只宫内节育器(俗称避孕环)。她这才惊觉,原来20多年前在乡下参加妇检时,工作人员说“看不到”的避孕环,其实一直在她体内。而从1991年放置第一只避孕环开始,这三只避孕环在她的子宫里待了至少21年。

  那么,在体内的节育器为何B超照不出来?节育器在子宫内是否会跑位,甚至跑出子宫?怎么预防?记者就此采访了二院副主任医生陈少蓉和泉州市妇幼保健院(以下简称保健院)妇产科副主任医生陈浩。

  奇怪经历

  B超照不到陆续放了三只节育器

  1990年,王燕生下她的第一个孩子,也是唯一的孩子,是个男孩。次年年初,她按时到当地计生部门节育。然而当年4月份第二次妇检时,工作人员表示“看不见避孕环”,让她一定要去置环节育。虽然她百般解释,却是“无凭无据”。

  事隔8个月后,王燕就到当地医院置了第二只节育器。原本以为这就完事了,没想到,第二只放好后,B超也只照到一次,第二次妇检时又照不到了。

  “我也不懂,医生只说确实找不到宫内环。”王燕说,无奈之下,1993年,她又放了第三只节育器。

  节育后,王燕便常出现不规则出血、经期延长的情况。她也没深究,近几年虽偶有不适,也只是吃点药对付。去年,因出血情况严重,她才到二院检查,没想到体内竟有三只节育器。

  相关案例

  便血多日疑是肠病原是节育器穿出子宫

  比较幸运的是,王燕体内的节育器并未穿出子宫壁,游离在腹腔中。而节育器穿出宫腔,甚至嵌顿在腹腔器官上也时有发生。据了解,二院和保健院每年分别能接诊一两起和10起左右。

  40多岁的许女士就是保健院陈浩医生接诊过的一位患者。许女士因间断性便血而就医,在消化科做过肠镜、B超,考虑过肠癌等,但都没查出病因。

  “当时已经找到出血点,但就是找不到根本原因。”陈浩医生介绍,后来通过宫腔镜、腹腔镜找了2个小时,才找到那只小小的节育器。此时,这只节育器已经伤到肠道,才会出现便血现象。

  “节育器都是通过助推器推进子宫内,而子宫在体内是向上弯着的,有时候力道不适,会发生刺穿的意外。”陈医生说,现在的节育器多为铜类金属物,部分节育器前端带有尖部,可附着于子宫内壁上。母体处于哺乳期子宫较软,或绝经、近绝经期间时子宫缩小,都较容易发生脱环或刺穿现象。刺穿后,如果没有及时找回,就可能伤及周边脏器,常见的就是膀胱、肠管等,造成血便、血尿。

  医生指导

  节育原理是子宫炎症断奶前最好别节育

  那么,宫内节育器是何原理?为何节育器在体内,B超却检查不到呢?

  陈浩医生介绍,节育器对于子宫而言,是异物,通过放置异物引起宫腔炎症(当然,这种炎症是极轻微的,伤口的自我修复过程也是炎症的过程),抑制胚胎着床。

  而B超看不到节育器有三种可能:B超机的分辨率不高,医生的经验不足,这在早年乡镇诊所里也不是不可能;脱环,节育器排出体外;最严重的是,节育器穿出子宫壁,跑到腹腔,甚至嵌在周围器官上,如膀胱等。

  “一般而言,哺乳期妇女、瘢痕子宫、子宫前倾或后倾、子宫发育畸形的,容易发生节育器穿宫现象。”陈少蓉医生解释,哺乳期妇女子宫较软;瘢痕子宫是指剖宫产后,子宫壁厚度仅为0.3mm-0.5mm,比一般子宫肌层薄的情况。

  她建议产后6周到医院检查子宫壁厚度、宫颈等子宫恢复情况,最好断奶后再节育。“有非经期出血现象、相关炎症,甚至感冒等急性期,不建议在此期间节育。”陈少蓉医生说。

  部分节育器有药性有一定的治疗作用

  除了做好节育前的检查外,如何选择节育器也是一大问题。据了解,目前市面上常用的节育器材料,虽为铜质,但都是极软的,可做成各种形状。最重要的是,它可在体内留存10-15年,除了操作费外,器械本身是免费使用的。

  此外,也有吉尼环和合成材料的曼月乐环。这两种都带有药物,既有一定的消炎作用,也有一定的治疗作用,可缓解经血增多等副作用。两者价格分别为300元、1300元左右,可在体内留存5年。

  “许多女性会对节育器有不适感,排除其他病症可能,女性出现反复出血、反复炎症的,可到医院开具证明,取下节育器。”陈浩医生说。(记者 陈玲红)

标签:避孕环|妇女|体内|节育器
稿源: 东南早报  编辑: 李志萍李志萍 [打印] 
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