看小病不出村，还能报销

　　在建宁县溪口镇马元村卫生所，患者吴女士近日在一张结算清单上签下名字、摁上手印、留下电话号码。吴女士这次看病总共花了17.86元，医保报销了14.18元，实际上她个人只支付了3.68元。

　　近年来，随着三明医改的推进，村里卫生所发生了巨大变化。去年4月起，马元村村民到卫生所就诊，可以直接报销门诊费。

　　“马元村有村民1000多人，常年在家的只有500多人，大多是留守老人和小孩。”溪口镇卫生院院长廖四福说，以前村卫生所条件差，药品又不多，村民看病往往都去镇里。由于留在家里的老人和小孩大多不会骑车，老人的子女都在外地打工，去看病要坐班车去，来回往往要近一天时间。医改后，村民在村里卫生所看病，门诊也可以报销，小病就不用往镇里跑了。

　　村民就医的改变，源于当地党委政府整合资源，让乡村卫生所“变身”。

　　2012年开始，建宁对村级卫生所进行标准化建设，血管钳、缝合针、持针器，包括医用的消毒高压锅等，都配齐了。不仅如此，为保证一些急危病人能顺利送达上一级医院，卫生所还配备了小型的氧气瓶和简易的担架。此外，卫生所实行基本药品“零差率”，药品加成取消了，群众按药品进价买药。

　　“村卫生所的改革，让村医能够更好地履行为村民提供公共卫生服务的职能。”建宁县卫计局局长吴良森说。

　　“药更便宜了，省了不少钱。”说起药价，村民张运龙老人记得很清楚，孙女感冒时常吃的某品牌的儿童感冒药，现在售价6.8元，而基本药品“零差率”实行前，卫生所里要卖8元钱。

　　从2016年4月起，以往只能在镇卫生院享受的门诊报销，现在在村卫生所就能享受到。“每年可以享受到最高120元的门诊报销，此外，每次的诊疗费也都有补助。”马元村村医夏小军说。

　　“城乡居民医保开通到村卫生所，村民用医保卡就能在家门口看病，打通了服务村民的‘最后一公里’。”吴良森介绍说，截至目前，全县建成并挂牌运行74个村级卫生所，开通医保结算系统74所，占计划的100%，门诊达11万多人次。

　　下一步，建宁计划将更多的村卫生所逐步纳入城乡居民医保普通门诊定点，让全县的村民在家门口就能享受到医改的红利。

　　据了解，建宁村民还可以在家门口享受县一级的医疗服务。通过资源整合、上下联动，让县一级的医疗资源下沉，为基层医生传授经验和技术，从而提升基层分院医疗服务能力。目前，该县已组建8支优质医疗资源队，40名医生轮流下沉到全县9个乡镇。

　　(记者 陈亮 通讯员 陈晓星)