福建率先探索山区农村养老服务发展新路径

破解农村养老难，我省率先探索山区农村养老服务发展新路径 

农村养老：离家不离村 空巢变暖巢

“感谢党和政府，没有忘记咱老区的老人。现在养老服务越来越好，我们农村老人很幸福！”国庆期间，在宁化县方田乡方田村幸福院，63名助老志愿者和上百名老人通过快闪活动，用喜庆的歌舞表达对祖国的深深祝福。

截至6月底，全省60周岁以上户籍老年人口644.9万人，占总人口16.6%。其中，农村老年人口322.7万人，占老年人口50.03%。

养老难，最难的是农村。如何让农村养老服务更接地气，让边远山区、贫困地区、老区苏区老人养老无忧？近年来，我省在民政部指导下，率先在宁化、建宁、泰宁、长汀、连城等5个重点县先行先试，加快补齐山区农村养老服务短板，探索适应农村老年人需求的养老服务新路子，让老人们幸福来得更实在。

从“倚墙头晒日头”到有了“快乐大本营”

下棋打牌、拉弦唱戏、养鱼种菜……住在方田村幸福院的老人，日子过得丰富。

“原先农村老人没地方去，特别是留守老人，只能‘倚墙头晒日头’，现在建起幸福院，功能完善，服务贴心，非常受欢迎。”村委会主任张河美说，幸福院设有餐厅、娱乐活动室、阅览室等，每天都有60多名老人前来。

宁化是典型的边远山区、老区苏区、贫困地区“三区”叠加县，全县60周岁以上农村老年人口5.3万人，占全县老年人口的84.9%，农村养老形势严峻。

“经多方调研，我们选择了财力匮乏、留守老人较多，在全县农村具有普遍性和代表性的方田村做试点，依托农村幸福院平台，成立农村养老服务中心，积极探索农村互助养老新模式。”宁化县民政局局长张秀华介绍，服务中心负责人由村支部书记担任，秘书长由热心老年事业且德高望重的老党员担任，做到有人理事。在资金方面，政府抛砖，社会引玉，政府投入建成后，积极吸引乡贤赞助，做到有钱办事。村里还无偿提供一块菜地、一片果园、一口鱼塘，保障中心正常运转。

今年68岁的张连信，每天一大早就赶往幸福院，临走前，还不忘叫上“结对户”——83岁的张捷喜，问问他的身体情况。张捷喜是他邻居，身体不好，幸福院安排他俩结对。在方田村幸福院，这样的“结对户”有36对。

在这里，互助式养老成为新模式。70岁以下老年人共同结对帮助其他体弱多病老年人，每天相聚相见相问，如生病及时联系医院或共同探望。劳动能力弱的负责打扫卫生，劳动能力强的参加种菜、种果等户外劳作。

临近中午，食堂开饭了。砣子、青菜、兜汤……老人们围坐在桌前，吃得津津有味。“平时东家拿米面，西家拿饭菜，大家一起共享。看到大家爱吃，我就高兴。”负责煮饭的65岁老人官运金说，幸福院对贫困户、低保户实行免费午餐，其他老人只需交纳3元餐费，对参加劳动满半天的积10分，可免费享用一次午餐，或凭积分到附近的慈善助老超市兑换相应价值物品。

幸福院里的娱乐活动以本地化为主。老人们敲牌子鼓、拉二胡、吹唢呐等，还会开展“讲古”、体验木活字印刷等活动。“我们经常唱《韭菜开花一杆心》，还有一些山歌。一唱起来，大家心情舒畅。”老人们高兴地说。

在这里，老人们还享受到专业社工服务。“目前已组织理发、修脚、游园等主题活动20余场次，探访老人近500人次，为236名留守老人建立档案。”葛藤凹社工服务中心负责人介绍，通过政府购买服务，中心选派2名专业社工进驻试点村，链接县红十字会等志愿者资源，通过开展母亲节主题活动和“村庄好声音”歌唱比赛，吸引老人走出家门、走进幸福院。引入“时间银行”积分兑换制度，动员老人参与幸福院的日常管理与活动组织等。

新修缮的幸福院成为老人的“快乐大本营”，来这参加活动的老人越来越多。如今，这种农村养老服务新模式已在宁化全县16个乡镇推广，共有38个村建设了养老服务中心。

省民政厅副厅长赵荣生介绍，近年来，福州、龙岩、三明等7个设区市被列入全国居家和社区养老服务改革试点，其中三明市验收时被评为优秀。截至6月底，全省建有居家社区养老服务照料中心488所，街道和中心城区乡镇覆盖率达85.7%，争取年底超过90%，建制村养老服务设施覆盖率达60%以上。

从解决基本吃住到专业的人做专业的事

人老了，最怕生病。为破解农村老人医疗和养老难题，长汀县积极探索医养结合服务新路子，实现“零距离”就诊、“微负担”养老、个性化服务。

长汀县新桥中心卫生院医养结合服务中心，打破医疗和养老机构之间相互独立、自成系统的格局，提供“1+1>2”的新型医养服务，解决了大多数老人长期“家庭、养老院、医院”几处疲于奔波的问题。同时，以公益、微利为原则，对入住人员分类低价收费，推行优惠政策，如对计生家庭老人落实“一免两补三优先”政策；对低保户落实医疗康复费补助10%政策；对精准扶贫对象，给予每人每年1800元生活补助政策等。

政府搭台，专业机构服务。在连城县新泉镇谦吉堂养老服务照料中心，当地政府对中心地段一座古宅进行修缮后，交由龙岩市青鸟三盛养老服务有限公司运营，为当地老人提供休闲、健身等综合养老服务。“每天有专业的助老人员安排活动，吸引老人前来。”企业负责人告诉记者，对出行不便或有特殊需求的老人，公司提供6大类24小项的上门服务，包括助洁、助医、助餐、助行等，并为服务对象建立信息档案，及时跟踪。

“养老服务是一个专业领域，需要政府主导，但要提高服务水平，不能只依靠政府解决基本吃住，必须通过引入社会力量和专业人员参与，让专业的人做专业的事，用新思路来解决‘老’问题。”赵荣生介绍，近年来，各试点县积极引入社会力量进行培育扶持，服务主体逐步从政府为主转变为政府加大投入，形成民间资本和社会力量广泛参与竞相发展的新格局。

比如，长汀县馆前镇汀东村幸福院对接企业资源，吸引县人保公司20万元捐赠资金；宁化社会福利中心由福州国德养老服务集团有限公司承接运营，配建老年医院实现医养深度融合，并辐射到乡镇敬老院；建宁县由政府无偿提供场所，引进专业公司，建立“中央厨房+照料中心助餐点+配餐送餐就餐”机制；泰宁县引入邻鹿公司连锁运营乡镇敬老院……

通过一年多积极探索，目前5个试点县养老设施加快完善，57个乡镇敬老院全部完成建筑安全和消防改造，入住率从34.18%平均提高到51.32%，其中34个交由社会力量运营，社会化运营率从零升至59.64%；新建照料中心38个，街道和中心城区乡镇覆盖率从82%提高到91%；新建幸福院273个，农村养老服务设施覆盖率从35.64%提高到39.66%，养老设施规划编制全部完成。

根据省政府办公厅日前出台《推进养老服务发展（2019—2022年）行动方案》，我省将构建投入多元化、运营社会化、服务专业化的农村养老服务格局，优化重组农村养老服务设施。加强农村幸福院建设，满足农村老年人养老不离村的需求，通过邻里互助、亲友相助、志愿服务等模式，积极发展农村互助养老服务。到2022年底，实现生活不能自理特困人员集中供养率达60%以上，分散供养特困人员委托照料服务全面落实。

（记者 潘园园）