城乡医保发红利 大病小病看得起

　　亲历者说

　　“城乡居民医保真是惠民政策，帮我减少了医疗费用，不然家里压力会很大。”参保人员施先生的一席话难掩感激之情。

　　施先生家住晋南区域，是慢性病毒性肝炎患者，日常需要服用抗病毒的药物，一个月接近500元。以前，这些药物都需自掏腰包，对收入不高的一家人而言，负担不小。

　　2018年，事情有了转折，慢性病毒性肝炎被列为新增的门诊特殊病种。参加了城乡居民医保的施先生，也能享受门诊药物的报销。他办理了门诊特殊病种，选择在晋江市医院晋南分院就诊，全年医疗费用5444.10元，报销了4500.00元。“自己全年只花了不到1000元，平均每个月不超100元。”费用的减少，切实减轻了他的个人负担。

　　跟施先生一样，晋江慢性病毒性肝炎的病人不少，按照医保政策，日常需要服药的，根据选定定点医疗机构级别不同，范围内医疗费用可按55%~90%不同比例报销，年度最高可报销4500元，据悉，2018年度，晋江市城乡居民办理慢性病毒性肝炎门诊特殊病种的共有352人，他们都享受到了医保报销的待遇。

　　此外，记者还了解到，截至2018年底，晋江城乡居民办理重症尿毒症门诊透析特殊病种1678人，市民林女士是重症尿毒症患者，基本一周需要进行2至5次的血液透析治疗，参加了城乡居民医保后，她办理了重症尿毒症门诊透析特殊病种，可享受一周两次免费血液透析治疗，超过2次以上的按医保相关政策给予报销。

　　去年，林女士共透析了163次，总费用76950.13元，医保报销了66035.9元，实际报销85.82%。“有了医保政策，这么大的花费节省了八成，我心里这块大石也落下了。”

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晋江市民在窗口办理城乡医保相关手续

　　印迹

　　晋江市新农合(现为城乡居民医保)从2006年开始运作， 12年来，参合率由2006年的77.89%增加到2018年的99.99%，年度享受待遇人次从4.74万人次增加到66.63万人次。

　　多年来，晋江新农合多项业务走在前列，包括在全省率先实行城乡一体化的新农合制度、率先将新晋江人纳入新农合保障、率先补偿特殊门诊、率先实施精细化管理、率先开通新农合服务网站，率先设立服务专线电话等。

　　为建立多层次立体化的医疗保障体系，2012年、2014年，晋江拓展附加意外保险及大病商业保险理赔业务，目前，大病病种范围已覆盖晋江医疗技术水平较难满足的30种(类)病种。2015年，新农合在全省率先开展跨省异地就医双向结报服务工作，目前跨省签约点已经达到18个。

　　2018年“三保合一”后，晋江市城乡居民参保对象可选择的定点医疗机构更多了，看病就医更方便了，参保人员持社保卡可在省内定点医疗机构直接就医，经备案在全国可跨省联网医疗机构住院结算；可享受的医保待遇更高了，门诊特殊病种种类增减了14种，住院实际报销比例比2017年提高了将近9%。

　　(记者_陈维曦 董严军 文图)