福建持续推进医疗信息化：让群众少跑腿看好病

　　医疗信息化是国际发展趋势，也被视为我国医疗改革的重要内容和必由之路。

　　福建得风气之先。本世纪初开始的“数字福建”建设，开启福建信息化建设的新篇章，之后福建在全国率先实现社保卡与医保和金融等的多项集成应用，实现一卡就诊、一卡结算；率先建设覆盖省市两级的居民健康信息系统，避免重复检查，为患者节约大量费用……

　　如今，“互联网+医疗健康”已成国家战略。福建持续通过信息化手段，缩短城乡地理距离，打破医疗机构间信息壁垒，优化医疗资源配置，创新医疗服务模式，百姓获得感不断增强。

　　资源共享，“远水”也能解“近渴”

　　莆田荔城区新度卫生院没有一名专职的影像医生，但通过互联网，他们有了28名上级医院签约影像医生。

　　院长徐碧霞介绍，医院从全市50人的注册影像专家库中，选择28人签约。现在，卫生院的技师给患者拍完片，上传至影像会诊中心，专家库里的在线签约专家，就能通过平台以抢单、指派或兜底的模式，根据卫生院拍摄的DR(数字化X光机)影像，修订诊断书，最终出具报告并签名。

　　“要求必须在30分钟内完成，但通常只需5~15分钟，患者就能拿到专家审核好的报告单。”徐碧霞说，患者拿着这样的报告单到市里的三级医院就诊，省去重复检查，也不用打印不环保又不易保存的胶片，扫一扫微信二维码，就可获取电子报告。

　　好处远不止这些。审核医生还会指导本院技师如何纠正体位才会得到更好效果。一年时间，医院拍片的修订率就从65%减少到30%。借助平台，卫生院影像检查数量从原来的每月300人增加到450人左右，带动了全院门诊量显著增长。

　　平台开通运行两年来，汇集注册影像专家50名、注册医疗机构56家，莆田全市完成影像会诊数近16万例，平均完成一次会诊时间4.67分钟，审核率99.45%，修订率40.2%，实现基层医疗卫生机构、影像医生、患者等多方共赢。

　　南平建阳区的云诊室，可视作影像远程会诊的升级版。

　　去年7月，建阳回龙乡浒州村村民范良秀帮弟弟家插秧，回家不久就开始发烧，以为是中暑，在村里卫生所治了3天也不见好，医生赶忙通过电话加急预约了建阳第一医院皮肤科的远程会诊。

　　不用重新挂号、省去路上颠簸，就在回龙乡卫生院云诊室里，建阳第一医院专家通过实时传输音视频询问范良秀的病史，并在卫生院医生的帮助下完成详细的查体，发现她腋下有一个焦痂，结合她曾下田插秧的经历，诊断为恙虫病。

　　特效药服下很快退了烧，范良秀乐了。50元的远程会诊费，医保还可报销70%。以前有个邻居也是被恙虫咬了，在当地看了好久也没找着原因，在外工作的孩子一急，送到了福州治疗。

　　卫生院的医生说，原来几乎没机会见到这样的病例，现在跟着市里医生长了见识、学了用药，仅恙虫病，今年就诊治3例。院长叶志农介绍，现在卫生院每月都有十几次远程会诊，占住院总数的8%~10%。

　　这样的云诊室，一端是建阳第一医院、南平市二医院的优质科室，另一端则连着建阳区13所基层医疗机构，实现全覆盖。加上DR远程诊断系统，2015年以来建阳区域内就诊率已连续3年超90%。

　　“云诊室解决的正是基层医疗资源不足问题，最终推动分级诊疗的落地。”建阳区卫计局局长许群瑜说。