男婴现异样猝死医院 医生诊断“正常”惹纠纷

　　男婴病逝惹纠纷 巧妙调解息事端

　　新生儿身体出现异样，两次就诊医生都说正常，转院却查出重症，3个月后离世。家属和医院纠纷不断升级。同安医调委调解员深入了解情况，巧做双方工作，最终化解矛盾。

　　新生儿随母亲离开医院后，出现脸色发黄、手脚冰冷等症状，屡次就诊，医院都说孩子正常，转院检查却查出肺动脉瓣狭窄。3个月后，孩子离世。是医院的过错，还是孩子自身原因导致这场悲剧？新生儿家属拒绝鉴定，向医院索赔100万元。

　　　医生诊断“正常”男婴却心衰离世

　　2015年9月，阿晴在同安某妇产医院分娩，诞下一名男婴。产后，经医院常规观察三天，孩子身体状况无异常，阿晴一家便带着孩子高高兴兴地出院回家。

　　谁知，出院后不久孩子便出现脸色发黄、手脚冰冷等症状，家人立即将孩子送到该妇产医院就诊。医生告诉阿晴，婴儿发育良好，只是患有黄疸，于是给孩子开了一点治疗黄疸的药。

　　药吃了，可孩子依旧手脚冰冷、嘴唇发黑。不得已，阿晴夫妇再次将孩子送到该医院治疗。医生还是表示，孩子身体正常，可能有些缺钙，可服用些鱼肝油，多晒晒太阳。

　　两次就诊后，孩子的症状未见好转。阿晴夫妇换了一家医院为孩子做检查。结果，彩超显示孩子有重度肺动脉瓣狭窄。阿晴夫妇又辗转到几家医院给孩子看病，诊断结果都是如此。

　　2015年12月，阿晴夫妇带孩子到上海治疗。不幸的是，抵达上海第二天，孩子就因心泵衰竭离世。

　　　家属索赔100万医院辩称无过错

　　悲痛之余，阿晴夫妇想起了之前为孩子看病的那家妇产医院，要求该医院对新生儿的死亡承担责任，并赔偿损失100万元。

　　多次向该妇产医院索赔未果后，2016年1月，阿晴丈夫纠集亲属十余人来到医院，烧纸钱、拉横幅，披麻戴孝、哭天抢地。

　　同安区医调委随即组织阿晴夫妇和涉事妇产医院进行调解。调解工作由医患纠纷个人调解工作室陈小明主持。

　　调解过程中，阿晴丈夫一再强调，妻子怀孕期间一直在该医院进行检查，结果均显示正常，从未发现胎儿有缺陷。产后观察三天，也无异常。随后孩子出现手脚冰冷、脸色发黄等症状，医院还是认为孩子正常，只是患有黄疸或缺钙，无需治疗。这一切导致孩子错过治疗的最佳时机，造成孩子死亡。

　　对此，医院辩称，阿晴的产前检查确实无异常。肺动脉瓣狭窄是先天性心脏病类型之一，而该院属于二级医院，以其资质无法识别该病，且该类先天性心脏病不在产前诊断范围内，因此，医院在产检、分娩过程中无任何过错。出于人道关怀，医院愿意支付5万元。

　　　医学专家客观分析家属降低索赔金额

　　100万元和5万元差距如此之大，阿晴夫妇不满意这一结果，情绪激动。

　　陈小明指出，根据《厦门市医患纠纷处置暂行办法》的规定，患者在医疗机构内死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当进行尸检。对于索赔金额超过12万元的(含12万元)，应当先进行医疗事故技术鉴定。

　　阿晴夫妇拒绝做医疗事故鉴定，但同意听听医学专家的意见。

　　超声科专家提出，肺动脉瓣狭窄确实不在产前常规超声诊断范围内，妇产医院的产前超声检查没有过错。

　　产科医生认为，该妇产医院作为二级医院，以其资质确实无法识别肺动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄属于先天性心脏病类型之一，其病情发展有一定过程，早期不易被发现。但是，出生一个月左右，新生儿手脚冰冷、上唇发黑，说明已有先兆，如果分娩后检查时院方能更仔细一些，或许可以及早发现病情，还有进行扩张肺动脉手术的可能。因而医院在产检、分娩过程中无明显过错，但存在一定的过失。

　　听完专家分析，阿晴夫妇十分抵触，不愿谈定性定责问题，只想谈赔偿。不过，他们将索赔金额降低至50万元。

　　　调解员耐心劝解促医患纠纷解决

　　记者了解到，在处理案件时陈小明常遇到这样的情况：患者一方原本期望值很高，但经医疗事故鉴定、司法鉴定或向医学专家咨询后，发现医院责任有限，从而在经济赔偿上会与预期有较大差距，导致其一时无法接受，情绪激动。

　　对此，陈小明尽可能客观地向阿晴夫妇介绍医学专家的意见，解答他们的法律疑问，安抚他们的情绪，站在他们的角度，像朋友一样认真地为他们分析利害关系，解释各项法定赔偿标准，从情、理、法三方面对他们进行劝解。

　　最终，在今年春节前，双方达成调解协议，医院向阿晴夫妇支付11万余元赔偿金。为确保协议的履行，调解员陪同医患双方当事人到法院就调解协议进行了司法确认。(文中人物均为化名)

(记者 陈佩珊 通讯员 陈清荣 蒋丽娟)