老人咳嗽一个月不见好 原来是碎骨块卡在气管里

　　反复咳嗽了一个月，就是不见好，晋江的朱婆婆因为这无休止的咳嗽身体逐渐变差。10月5日，朱婆婆出现发热、气喘等症状，在家人的陪伴下来到晋江市医院发热门诊检查发现，一块鸭骨头卡在支气管，这正是造成朱婆婆莫名咳嗽不愈的元凶。

　　考虑朱婆婆心律衰竭、呼吸衰竭，且胸腔右侧存有积液灰黄色明显脓性积液，市医院呼吸内科庄三妹主治医师认为，老人的咳嗽、气短绝不是气管炎、哮喘那么简单。呼吸内科随即联系作为晋江市医院与福医大附二院呼吸内科的“双主任”陈晓阳进行会诊。经过讨论认为，朱婆婆气道内可能有异物堵塞，导致肺部不张。

　　经详细查体，存留在朱婆婆身上的异物两端横向卡在右肺下叶支气管内，硬度不明，边缘锐利，且与周围组织连接紧密，取出过程中可能划伤气管粘膜、肺动脉，甚至大出血。为确保万无一失，科室邀请胸外科及麻醉科协同会诊，共同制定治疗方案，择日在气管插管全麻下行支气管镜异物取出术，并制定了各种可能情况的处理预案。

　　终于到了动手术那天，在陈晓阳主任的指导下，呼吸内科医师们各执一器，在发现气管内异物后，扩张球囊将异物与周围的组织分离，异物钳则夹住异物上端，确保将异物完全控制后，球囊、异物夹及气管镜一同拖出。可以看到原本卡住的支气管除了少许的出血以外，没有其他的异常，医生们终于呼长出了一口气。

　　手术历时45分钟，异物终于被成功取出。看到长度约1.5厘米、类似碎骨头的异物，家属惊讶不已。据朱婆婆属反映，朱婆婆平日里都按个人意愿独居一所，“9月5日家里‘普渡’便给她送了一份鸭肉，应该那是那时候卡到的。”

　　“手术的顺利完成得益于陈晓阳主任的操作指导。”晋江市医院呼吸内科余晓红主治医师表示，患者已经75岁了，属于高龄高危患者，并且气道狭窄，这类异物取出的难度比较大，操作时容易出现大出血。陈晓阳主任介绍，这类手术比较考验医生的操作技巧，需要多名医生紧密配合，使异物处于游离状态再将其取出。

　　余晓红表示，老年人由于咽喉反射迟钝，气道灵敏度差，气道内异物发生率有所增加。同时在日常门诊中，误食误吸异物的原因有很多，但吃东西时大声说笑是最主要原因。人们吃饭，在餐桌上谈笑、聊天，要注意别被骨刺卡住。

　　余晓红指出，吃饭时最好不要将鱼、鸡鸭等有骨头的食物与馒头、稀饭混在一起咀嚼，这样容易被骨头卡住。可以在吃的时候前后分开，咀嚼充分后再吞咽，吃饭时尽量不要讲话，以免呛入异物。一旦被异物卡住喉咙或者气管，患者一定要第一时间到医院就医，千万不要拖延，不要试图用喝醋等土办法解决，以免被卡住的部位轻则发炎，重则被划破，引起并发症。

　　（晋江新闻网记者_唐诗莹 文图）