晋江市成功开展首例直接前路微创全髋关节置换术

　　近日，晋江市医院骨二科成功为51岁患者胡先生实施了手术难度极高的“直接前路微创全髋关节置换术(DAA-THA)”，该术式填补了晋江市该领域空白，标志着晋江市医院关节外科在微创手术领域又一次取得突破。

　　9月12日，家住晋江市区的胡先生因外伤致右髋、左踝肿痛、活动受限1小时，被家人送到市医院。经X线片检查，诊断为右股骨颈骨折（头下型，GardenⅣ型）且左踝关节骨折。根据骨折类型，患者需行手术治疗。

　　经术前缜密计划、反复讨论，为了让患者快速康复，市医院骨二科谢景凌副主任医师决定改变传统手术方法，为胡先生施行“直接前路微创全髋关节置换术(DAA-THA)”。

　　据了解，该手术方式对手术操作者操作水平要求非常高，在2018年以前，在我国仅有不足1%的关节医生会采用DAA（直接前方入路）微创髋关节置换术。

　　9月17日，有着丰富经验的谢景凌凭借着精湛的技术和充分的准备，在沈正清副主任医师、刘斌伟主治医师的配合下，成功完成手术。

　　据了解，手术采取平卧位，无需更换体位，利于术中插管监护，以及抢救，无需特殊手术床，术中方便测量双下肢长度。完全的肌间隙入路，手术过程无输血，无切断任何肌肉组织，将手术创伤降到最低，术后肢体功能恢复快，术后无疼痛、无肿、无栓，无管（尿管，引流管），实现了快速康复，让患者获得满意疗效。

　　术后第一天，胡先生惊喜地发现，当时受伤后根本就无法活动且稍动就疼痛难忍的患髋处，居然能自主随意活动了，而且无任何疼痛的感觉。他平时的日常活动基本得以恢复，能随便翻身、跷二郎腿等动作，穿鞋、穿袜子、上厕所等更是不成问题。“没想到这么快就能恢复这么好，太神奇了!”胡先生激动地说。

　　据悉，全髋关节置换术是广大晚期髋关节疾病及老年头下型股骨颈骨折等患者的最佳治疗，带给患者满意的髋关节功能，是20世纪最成功的骨科手术之一。

　　谢景凌表示，与传统后外侧、前外侧入路对比，直接前路(DAA)全髋置换术有完全肌间隙入路、不损伤肌肉等优点，能实现真正的微创，而不只是切口的缩小，且术后疼痛感轻、关节稳定，有极低的脱位率。更值得一提的是，常规入路术后禁忌体位，DAA入路都能早期实现，更符合快速康复外科的要求。该术式在理论上，术后第一天便能下地，但该患者合并左踝骨折，影响了早下地。

　　此外，谢景凌还指出，该术式技术难度高，需要经历较长的学习曲线，开展该手术对于合适患者的选择，以及如何规避并发症的发生十分重要。

　　（晋江新闻网记者_唐诗莹 文图）