四价宫颈癌疫苗可以接种了 需要接种最好提前预约

　　核心提示

　　跟着二价宫颈癌疫苗的步伐，由美国默沙东公司生产的四价宫颈癌疫苗终于登陆泉州，昨日正式在各个接种点“开打”。

　　首批四价宫颈癌疫苗将陆续分发到泉州各个社区卫生服务中心，每针疫苗价格在960元左右。由于疫苗数量有限，市民在接种前可采取线上预约或是电话咨询所在辖区接种点，避免无苗可打的尴尬。

　　昨日已有市民前往社区卫生服务中心接种四价宫颈癌疫苗。(王柏峰 摄)

　　现场四价宫颈癌疫苗“开打”

　　昨日上午9时许，载有四价宫颈癌疫苗的运输车缓缓驶入东海街道卫生服务中心。据了解，泉州市首针二价宫颈癌疫苗于2017年8月8日在该中心诞生，此次首针四价疫苗依旧在这里接种，来自江西41岁的刘女士成了幸运儿。因为赶着去上班，刘女士早上8点就到了接种点。没想到人到了，疫苗还没到。

　　刘女士说，二价宫颈癌疫苗上市时，她的丈夫就一直在关注，但因为超龄无法接种。听闻四价疫苗准备在国内上市，去年10月份，刘女士就在社区卫生服务中心做了预约登记。昨日上午9点15分，刘女士顺利地接种了泉州市第一针四价宫颈癌疫苗。

　　该卫生服务中心预防保健科科长庄海天介绍，目前丰泽区共采购了800支四价宫颈癌疫苗。为了控制数量，他们暂时采购100支，每支定价在960元左右。昨日，共有11名女士前来接种，年龄在30岁至41岁之间。

　　分析四价疫苗更具性价比

　　据了解，二价疫苗的接种年龄段在9—25周岁，四价疫苗的接种年龄段在20—45周岁。两种疫苗关键的差别在于预防的病毒亚型有所不同。二价疫苗是针对HPV16以及HVP18两种导致宫颈癌病毒的预防，四价疫苗在二价疫苗的基础上增加了对HPV6和HPV11的预防，因为HPV6和HPV11会导致90%的尖锐湿疣。另有九价疫苗针对九种亚型，预防面更广，但还没有获准进入中国市场。

　　去年8月8日，二价宫颈癌疫苗进入泉州受到市民极大关注。庄科长表示，大部分市民对于四价疫苗的期望值远高于二价疫苗。据悉，二价疫苗的价格为728元/支，四价疫苗的价格为960元/支，整个免疫程序进行完，四价疫苗比二价疫苗的价格要高出696元。即使这样，从去年上市之后到现在，在东海卫生服务中心的接种点，二价疫苗接种人数只有56人，四价疫苗推行线上预约后，该接种点就有460人预约。

　　庄科长分析，一方面，可打二价疫苗的人群普遍为学生群体，经济条件有限；另一方面，市民防病意识逐年提高，四价疫苗适用于处于生育年龄阶段女性，这个年龄段也是宫颈癌高发期，涵盖人群更广，且这部分人群有一定经济和自主能力。对比两种疫苗的性价比，大部分市民更愿意选择后者。

　　建议提前预约再前往接种

　　据了解，此次上市的四价疫苗需要打三针。从免疫程序上来讲，二价疫苗的接种时间为第0、1、6个月，四价疫苗的接种时间则为第0、2、6个月，首次接种后，过2个月、6个月再分别接种两次即可。

　　由于疫苗刚刚上市，各地疫苗数量普遍紧缺。约苗平台工作人员小庄建议，市民可提前在“约苗—预防接种”平台上进行线上预约。“当前，除了泉港外，泉州各个县(市、区)共有25家社区卫生服务中心的接种点顺利建立网上预约通道，有近8200名市民进行了线上预约。”

　　据了解，除了上述所说的预约通道外，市民还可通过手机淘宝、支付宝搜索“宫颈癌疫苗”，即可进入咨询预约服务页面，随时查询社区卫生服务中心接种信息，享受免费疫苗在线预约接种服务。待接到通知后再前往接种，避免无苗可打白跑一趟的尴尬。对于部分不会线上预约的市民，可通过查询各县(市、区)所在接种点的电话进行电话咨询预约。庄科长表示，这样一来，接种点就可根据人数合理安排疫苗数量。不过，市民也不必扎堆接种，春节后疫苗数量会逐渐备足，届时再前往接种点开打第一针。

　　说法疫苗并非一劳永逸

　　据悉，宫颈癌是发生在女性子宫颈部的恶性肿瘤，是妇科常见的疾病之一。不同于其他类型肿瘤，宫颈癌是目前唯一病因明确的肿瘤，可早发现、早预防。

　　泉州市第一医院肿瘤内科副主任朱晋峰告诉记者，宫颈癌是由高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染导致的，发病率呈现出年轻化的趋势。无保护的性行为、多个性伴侣及初次性生活年龄过小都极易导致感染。处于结婚年龄阶段及第一次生育年龄阶段的女性更易感染HPV，以35—44岁年龄群体的HPV感染者数量最多。

　　朱晋峰表示，接种宫颈癌疫苗后并非一劳永逸，目前已经上市的疫苗不具有治疗作用，只能预防。要确认自己是否患病，应该每年定期作子宫颈抹片筛检及健康普查。

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　　接种事项问答

　　1.接种有没有副作用？

　　接种HPV疫苗会后，应在接种点观察至少半小时。据介绍，宫颈癌疫苗出现副作用的案例极少，症状也较轻微，如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。比较严重的副作用包括：发烧、恶心、晕眩，肌肉无力及麻痹。

　　2.接种后怀孕怎么办？

　　接种点工作人员表示，目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。如果在疫苗接种的6个月内或者更短的时间意外怀孕，可以严密观察。但是，如果后面的一针或两针没有打完，不建议继续再打。

　　3.月经期能否接种？

　　目前的资料显示，月经期接种疫苗没有任何影响。

　　4.打过二价还要打四价吗？

　　专家表示并不需要，如果以预防宫颈癌为目的，二价疫苗完全满足需求。

　　5.接种前要进行HPV检测吗？

　　考虑到HPV可以反复感染，通常认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。

　　6.怀孕和哺乳期能否接种？

　　当前还没有足够的数据支持，所以暂时不推荐孕妇和哺乳期妇女接种疫苗。为了安全起见，等胎儿出生和断奶后再接种也不迟。

（记者 苏凯芳）