福建全国人大代表、政协委员聚焦医疗改革问题

　　今年的政府工作报告提出，将整合城乡居民基本医保制度，提高财政补助标准。增加基本公共卫生服务经费。实现大病保险全覆盖，符合规定的省内异地就医住院费用可直接结算。“建议完善大病保险制度”、“建议完善妇幼健康服务体系”，针对医改问题，我省全国人大代表、政协委员积极建言。

　　全国人大代表翁国星建议：完善大病保险制度

　　全国人大代表、省立医院副院长翁国星表示，大病医保在近五年的实施过程中，由于各地经济状况不同、报销比例差别、报销手续繁杂等问题，致使因病返贫占返贫的40%。

　　他建议，严格按照《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，制定全国统一的大病统筹标准，包括病种、商业保险交费标准、商业保险报销上限。对经济落后、地方财政无法承受的地区，把对地方一般性转移支付规模增长9.5%中一部分作为中央财政大病统筹专项转移支付。把预防先天出生缺陷的产前筛查列入大病统筹报销范围，把严重的可治愈的先天缺陷列入大病统筹报销范围。

　　他还表示，公立医院作为政府执行医疗保障的机构，也要承担一些社会责任，对因家庭贫困、无法承担大病治疗费用的，应适当给予减免自付部分医疗费用。

　　全国政协委员柯希平建议：基层医疗机构，实行门诊免费

　　“应该在全国基层医疗机构，实行门诊免费医疗，实质性地推动‘分级诊疗’，引导患者有序就医。”我省全国政协委员、厦门恒兴集团董事长柯希平认为，目前，很多地方基层卫生服务的利用率还不高，而大医院仍人满为患。提高基层医疗机构水平，推动门诊免费医疗，对破解我国医改难题有很重要的意义。

　　他建议，逐步取消三级医院门诊制度，保留三级医院门诊急诊，大幅提高急诊门诊挂号费的自付比例，防止常见病、小病患者假借急诊之名行普通门诊之实；此外，严格规范检查项目，限定门诊药品费用总额。

　　同时，他还认为，要严格规范医疗检查项目，详细列举全国或省级门诊检查项目指南，明确哪种症状下可进行检查，规定各级基层医疗机构检查检验结果的通用性，避免无谓的检查检验。

　　全国政协委员李明蓉建议：完善妇幼健康服务体系

　　针对完善妇幼健康服务体系，我省全国政协委员、省人民检察院副检察长李明蓉建议，要加大财政投入力度，建设省、市、县三级儿童医疗卫生服务体系，进一步提高儿童重大疾病救治费用保障水平。

　　“当下，及时制定实施儿科医务人员培养计划，很重要。”她认为，要培养一批、转岗一批、提升一批，建立更科学的儿科考核和管理机制；此外，要落实人员编制，完善妇幼健康人才评价和激励保障机制，加强儿科基本技能培训。

　　她建议，夯实妇幼保健服务网底，建立以省妇幼保健院为龙头，各设区市儿童医院为骨干，县(市、区)医院、妇幼保健院儿科为成员的三级儿科医疗联合体；积极引导和鼓励社会力量创办儿童医院，满足多样化医疗卫生服务需求。

　　(记者 袁丽群 杨永敏)