高价“救命药”的法理困局：每次吃药感觉像吃钱

　　抗癌药困局

　　司法关怀之外更需制度救济

　　2月2日晚，七八十名四川慢粒白血病患者通过QQ群相约，聚会成都，吃团年饭，说新年希望。

　　除了患有相同的疾病，他们中大多数人还有一个共同点：都曾经找过陆勇从国外代购“非法”抗癌仿制药品。

　　如今，陆勇被不予起诉，这些白血病患者的另一“心病”没有了，但他们仍然面临困境：一方面，未在我国药监部门注册的药，被视为“假药”，法律对正规药品的生产和销售要加以保护；另一方面，迫于经济压力，他们购买廉价仿制药品是更好的选择。

　　有人曾认为，解决这些困境，是否可以考虑由国内企业仿制进口抗癌药。

　　这一看似行得通的提议，其实涉及到另一个法律问题——专利保护。

　　印度之所以放开专利药的仿制，是因为对瑞士“格列卫”实行了专利强制许可。而我国法律对专利强制许可有着严格规定，即只有涉及到“威胁到公共健康、公共利益和国家出现紧急状态或者非常情况”等核心因素时才能实施。

　　有业内人士认为，“强制专利许可”漫天飞是一种不尊重知识产权的行为，虽然短期有利于降低专利药价格，但从长期而言却是打击了创新。因此，我国一直恪守对专利的尊重。

　　让陆勇差点陷入官司的瑞士“格列卫”，本身就负载两项专利，其中治疗白血病适应症的专利在2013年已经到期，而治疗胃肠间质瘤的专利则延续到2021年。

　　也就是说，目前，我国的制药企业只要具备实力，就可以仿制瑞士“格列卫”用于治疗白血病，药盒的适应症上可以注明治疗白血病，但不能写治疗胃肠间质瘤，因为用于治疗胃肠间质瘤的专利期在2021年才到期。

　　围绕天价进口抗癌药的诸多问题，表面上看来涉及药品管理法、专利法等法律问题，其实更深层次的原因在于医保救济。

　　实际上，国内已有制药企业在仿制瑞士“格列卫”用于治疗白血病，名为“格尼可”。受成本、专利保护等因素的影响，国内仿制药一盒药价在3000元左右。这一价格依然高于印度仿制药。

　　与瑞士“格列卫”一样，国内仿制药“格尼可”进入各地医保目录的屈指可数。

　　药价高、不在医保报销范围，即便有国内仿制药，癌症患者或者白血病患者依然面临着“吃不起”的困境。

　　王朋得知自己患病时，医生曾告诉他，治疗白血病的药物很快就会被纳入医保，劝他服用瑞士“格列卫”。只是，“格列卫”至今没有纳入当地医保。

　　王朋满怀期望，“格列卫”纳入医保后会报销70%左右，这样，一年只要掏两万多元就能吃到正版药。

　　有研究人员分析，某种药物能否纳入当地的医保目录，与当地政府有很大关系：一是要考虑当地医保资金能力，二是要考虑疾病在当地的发病率。2012年，卫生部官员就表示，我国将进一步探索建立大病保障机制，也就是在基本医保基础上解决居民的大病需求负担。我国全民医保的基本框架已经逐步建立了，各地方的实施还有一个过程。

　　2月11日，陆勇在上海接受崔永元的节目访谈时，请崔永元在“两会”上呼吁，尽快让抗癌高价药纳入各省医保。陆勇说，身为全国政协委员的崔永元答应他，会积极努力。

　　而在抗癌药纳入各省医保之前，陆勇面对从各种渠道发来的求助信时，只能告诉病友从海外购药的渠道和方法，他不能再帮人买药。

             (记者 余飞 阮占江)