厦医保率先全国实现异地就医 市民京沪看病可就地报销

　　哪些人适用？

　　可以享受这项服务的医保人员是指，履行完正规的省外就医报备手续，并遵守厦门医保相关政策的我市医保参保患者。具体包括转外就医人员、异地安置人员和异地工作人员。

　　注意事项

　　就诊前

　　在试点地区试点医院门诊治疗，或者在试点地区非试点医院就诊的患者，可以向设立在当地平安养老保险分公司的客户服务中心递交相关的就诊资料，实现医保支付范围内医疗费用报销省外异地一站式受理，未来由平安保险负责相关费用的审核报销。

　　入院后

　　申报试点地区试点医院就诊患者，一定要在入院后拨打客户服务专线4008100186告知入院相关信息。

　　医保患者异地办理完入院后，平安养老保险将予以住院过程全程跟踪服务，包括住院押金的部分担保、社保基本医疗统筹基金垫付、医疗合理性跟踪和补充医疗保险结算等服务项目。

　　出院时

　　患者在出院时只需要缴纳自己应该自付的医疗费用。

　　启动出院程序后的4小时之内，完成报销结算。

　　平安保险将在15个工作日内办结，把报销金额转入患者账户。

　　厦门网-厦门日报讯(记者黄怀通讯员胡晓牧)我市参保人陈先生因罹患腹主动脉瘤在上海复旦大学附属中山医院住院治疗，近日他在上海顺利实现了医保省外就医一站式报销。住院期间，陈先生实际住院花费172949.81元，平安养老厦门分公司为他垫付了77524.09元，整个结算过程在3个小时内完成。

　　市人社局昨日召开新闻通气会向媒体透露，从现在起，我市医保患者在省外试点地区就诊，将享受到贴心的一站式就地结算服务。陈先生则成为厦门医保试行省外就医就地报销医疗费的首位受益者，这标志着厦门医保率先全国实现在省外就医可就地报销医疗费。

　　原因:省外就医多，报销却麻烦

　　据了解，随着我市参保人员规模不断扩大，省外就医需求也在增加，尤其是重症患者。统计显示，截至2014年12月，我市医保参保人数已达到306万人，2013社保年度在省外就医的患者接近7000人次，涉及报销金额逾6000万元。

　　以前参保人员生病到省外就医，首先要进行外出报备申请，异地就医要先垫付医疗费，回厦门后再报销，这样参保人员需要先自己垫付一大笔医疗费，报销周期长，往返奔波费时费钱。

　　改进:就地报销，可省时一半

　　如今，厦门医保参保人如果到省外就医，只要先报备，且住院医院是北京、上海的12家试点医院之一，就可在就医地实现医保支付范围内医疗费用一站式报销，相当于将厦门的医保费用报销窗口移到试点地区的试点医院，或当地的平安养老分公司服务平台。

　　市人社局相关负责人介绍，省外就医一站式结算的开通，是在我市参保人员实现全省定点医院即时结算服务后的又一项便民服务举措。这项服务既免去参保人垫付资金的压力，同时又减少参保人往返报销的麻烦，较以往报销周期缩短一半。今后，市人社局将逐步扩大厦门医保省外结算试点地区和试点医院的范围和规模，让更多参保人员受益。