娃娃生病，家长当“良医”？聚焦小药丸里的隐忧

聚焦儿童用药困局 难题谁来解？

《2013年中国儿童用药安全调查报告》显示，最常见的用药误区包括：1.担心副作用，症状消失就停药；2.根据经验给小孩用药；3.用药剂量不按医嘱；4.将药溶于食物后给小孩服用；5.用药不见效，会自己加大剂量；6.中午忘吃药，晚上会加倍用药等。而在这6种不科学用药行为中，无一犯错的家长占比只有18%。错误用药对儿童的伤害是巨大的。据了解，美国每年有150万人因用药错误损害健康，甚至有10万人因此死亡。在中国这些数字会更高。这些用药错误主要集中在儿童身上，而且发生在儿童身上的损害也更严重。

上述调查报告显示，儿童用药还面临一个异常严峻的现状：品种稀少。我国约有4亿名儿童，儿童患病率达12%左右，可是儿童专用药却极其缺乏，表现在药品品种少、剂量规格少、剂型少3个方面。数据显示，我国国产药品批文共有18万余条，其中专用于儿童的药品批文仅3000多条，涉及品种400多个。我曾走访过广州多家药店，发现儿童用药品种单一、类型不全。药品种类多集中在治疗感冒、咳嗽、清热一类的药品上，其他药品很少。

事实上，和家长存在用药误区相比，儿童用药品种奇缺也存在巨大隐患。儿童用药的缺乏意味着儿童用药没有确切的安全标准，有些剂量是将成人药剂根据体重换算之后得出的。而一些药品说明书中的“酌减”、“遵医嘱”等，都没有明确标准。这就导致儿童吃药的剂量不易被掌握，容易产生不良反应。数据显示，2011年我们国家药品不良反应监测中心一共收到97669份0-14岁儿童药品不良反应和事件报告，占所有报告数的11.5%。而《2013年中国儿童用药安全调查报告》则显示，儿童用药不良反应发生率约12.9%，新生儿更高达24.4%，分别为成人的2倍和4倍。

儿童专用药品如此缺乏，发展儿童药品市场本应当是顺理成章的事情，而现实的情况却并不尽如人意。据不完全统计，在全国6000多家制药企业中，只有10余家专门生产儿童用药的企业，产品中涵盖儿童用药的企业也只有30余家。之所以会如此，是因为儿童临床试验的复杂程序和风险远高于成人临床试验。同时，很多儿童药物的季节性较强，生产成本高，利润低，导致很多企业研发生产积极性不足，不愿意投入财力或精力专注于儿童用药研发。

面对儿童药品的缺乏，如何快速发展儿童药品市场已经是刻不容缓的事情。国家应建立鼓励儿童用药研究开发、生产的配套政策，如设立专项儿童用药研究基金，为儿童药研究开发、审评审批提供技术指导，设立市场独占期或延长期，同时，对儿童药生产企业给予税收减免等产业扶持政策，增强企业研发生产儿童药物的动力。》》详细