娃娃生病，家长当“良医”？聚焦小药丸里的隐忧

小编前言：

《2013年中国儿童用药安全调查报告》显示，最常见的用药误区包括：1.担心副作用，症状消失就停药；2.根据经验给小孩用药；3.用药剂量不按医嘱；4.将药溶于食物后给小孩服用；5.用药不见效，会自己加大剂量；6.中午忘吃药，晚上会加倍用药等。而在这6种不科学用药行为中，无一犯错的家长占比只有18%。错误用药对儿童的伤害是巨大的。小小的药丸立业有隐忧，当小宝贝生了病，家长变“良医”？

儿童用药，都靠掰？心里有数，掂量着来？

目前，市场上常见的多种药物制剂品种中，很多都没有儿童剂型。在我国个别地区幼儿园违规给幼儿集体服用处方药事件发生后，儿童专供药领域的安全隐患引发广泛关注。专家建议，在严惩违规幼儿园的同时，应尽快完善我国专业儿童药的监管和注册体系。

中国儿童专用药稀缺、用药“成人化”引关注

中国第6次人口普查结果显示，我国0～14岁儿童超过2.2亿，约占人口总数的16.6%。但这样一个人群却缺乏自己的专用药品，儿童专用药稀缺、用药“成人化”现象成为业内和公众关注的话题。

现在的儿童用药按照成人用量靠掰，剂量靠猜。有数据显示，我国3500多种化学药品制剂中，仅供儿童的专用制剂只有60种，约占整个药物制剂品种的1.7%，而在2011年-2013年由北京医科大学附属北京儿童医院进行了一项国内儿童用药的调查显示，在全国15家医疗机构的6020种儿童用药，儿童用药品种仅有45种，占4.1%，除了药品种类缺乏之外，儿童用药的剂量和规格同样少得可怜。调研发现全国15家三级医疗机构的231种儿童用药处方药中最多的三种制剂为注射剂、片剂和口服溶液剂，那适宜儿童的比如粉末吸入剂、糖浆剂、滴液和气雾剂品种是非常有限的。因为儿童他的新陈代谢和生理机能并不能完全参照的成人。所以这样只是简单地将成人药剂给儿童服用存在着很大的风险。

之所以儿童用药现在这样一个情况。是因为儿童药的研发、生产、流通、使用、定价和招标的方面，目前我国是缺乏配套的推动政策，再加上儿童药的研究生产投入高，利润是比较低，企业研发生产的积极性也不高。对此世界卫生组织，儿童卫生合作中心主任戴耀华就建议，政府应该考虑出台一些政策，特别是量身定制儿童药，来开辟儿童药审批的绿色通道，同时要对儿童药生产企业制定为考核标准和准入制度。》》详细

用药基本靠“掰” 儿童药谁来造？

儿童用药多采用简单减半

对吉林省吉林市市民王涛来说，这两天10岁女儿的一场小病让他犯愁：医生给孩子开药时交代，一种西药每次只能服用半片。回家后王涛对着直径不到1厘米的药片一筹莫展，“这可怎么掰啊？还有，简单‘减半’有没有考虑到孩子自身的生理发育特点，这样吃药会不会有严重的副作用？”王涛说。

吉林省吉林市儿童医院主任医师王颂认为，由于当下儿童药品种类、剂型缺乏，医生在开药时，在用药剂量上多采用将成人用药酌情减半等方法，“若家长在药品的使用时间、频率、用量上疏忽大意，很容易导致小儿服药过量，甚至引发药物中毒。”她说。》》详细

吃药,孩子不是成人缩小版

复方药重复吃很危险

如果宝宝万不得已用药,如何用药才是最科学的呢?

“安全、有效、经济是用药的三大原则,对于儿童来说更是如此。”济南市儿童医院药学部主任药师吴学新表示,“安全是第一大原则,然后才讲究能不能治好病,最后才考虑会花多少钱。”

孩子生病时,许多家长会把家里小药箱中的成年人药品给孩子服用,认为减少药量就可以了。吴学新说:“孩子不是大人的缩小版,不是说只要减量就安全有效的。儿童正处于身体成长发育期,代谢药物的肝、肾等器官尚未发育完全,因此药物解毒能力还不能达到成人水平。随便服用成年人药品,容易引起严重不良反应。”

在谈及不该给孩子服用成人药时,王培荣举例说,孩子咳嗽,有的家长会给孩子服用成人用的镇咳药,其实,当孩子呼吸道有痰时,咳嗽成为清痰的保护性动作,如果盲目镇咳,孩子的痰咳不出来,滞留体内,会导致更严重的疾病,因此,可以给宝宝使用儿童化痰药,而不是镇咳的药。

有些给成人用的药品,说明书中会有“儿童用量酌减”的说明。对于该类药品,吴学新提醒家长:“18岁到60岁的人,用药剂量基本是相同的,但是对于儿童来说,医生会按照年龄和体重进行严格计算,同时还要考虑每次病情的轻重程度。”他说,这次孩子吃这种药可能是一天三次,一次一粒,到下次生病就不一定适用了,家长不要想当然为孩子确定药量。”》》详细