HPV疫苗怎么选？专家强调要关注防癌效果，早接种早获益

《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》提出了2025年阶段性工作目标是，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务；适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。为进一步贯彻落实《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030）》等文件精神，晋江市积极开展相关惠民项目。

晋江市疾病预防控制中心免规科科长林清爽在接受采访时表示：“晋江市高度重视宫颈癌防治工作，持续开展为民办实事等惠民项目。自2022年起，晋江市启动了省级为民办实事项目，截至2025年2月28日，为适龄女性接种HPV疫苗50074剂次，惠及28358名女性。此外，晋江在2024年10月启动了针对15～45.5周岁女性的惠民项目，符合条件的适龄女性可享受进口二价HPV疫苗‘打一免二’的优惠，即一针价格可接种三针，截至2025年2月底已有775名女性获益。”

宫颈癌是目前唯一可通过疫苗来预防的癌症，不必“谈癌色变”

国家癌症中心公布的2022全国癌症统计数据报告显示：女性恶性肿瘤的发病风险30岁起显著增加。宫颈癌的发病人数和死亡人数均呈上升趋势。2022年中国宫颈癌新发病例15.07万例，死亡病例5.57万。

“宫颈癌的病因非常明确，高危型HPV的持续感染是其主要发病原因。其中HPV16和HPV18是致癌性更高的两种型别，在中国，84.5%的宫颈鳞癌病例与HPV16、HPV18持续感染有关。从数据来看，宫颈癌的发病率还是比较高的，且呈年轻化的趋势。”晋江市妇幼保健院副院长许少茹强调，宫颈癌不仅影响女性健康，也造成家庭的经济负担。宫颈癌最典型的症状是性交后阴道出血，很多患者也会因为这个原因来就诊，有些患者也会表现为不规则的阴道出血、异常排液，后期可能出现盆腔疼痛、血尿等症状，甚至会转移到全身各个器官系统，如肺、肝、骨骼。

2022年，一位30岁患者怀孕后因为反复阴道出血，最初按先兆流产给予保胎治疗，而在保胎的过程中，其它指标是正常的，但阴道仍持续出血，且量时多时少，便给予妇科检查，经各项检查后诊断为宫颈癌。这位患者面临着非常艰难的抉择，即优先保胎儿还是优先治疗？治疗药物会不会对胎儿造成影响？如若优先保胎儿，治疗拖到后期会不会影响母亲的生命健康？这位患者令许少茹副院长记忆深刻，这种情况谁都不想碰到，也是每个女性及家庭都无法承受的“痛”。

但不必谈癌色变，因为宫颈癌也是目前唯一一个可以通过疫苗来预防的癌症！许少茹副院长建议，每个人要做好自己的健康第一责任人。一方面，要养成健康的生活方式；另一方面，要尽早接种HPV疫苗，适龄女性在接种疫苗后也要定期进行宫颈癌筛查。在晋江市妇幼保健院设有成人接种门诊，为所有的适龄妇女提供咨询。同时，还与基层医院联手，对转诊到该院的患者进行治疗。

开展延时接种、周末门诊等，晋江的疫苗接种服务持续便捷化

据了解，接种HPV疫苗可有效预防HPV持续感染及相关宫颈病变，是宫颈癌一级预防的主要措施，也是消除宫颈癌第一道防线。近年来，晋江市疾病预防控制中心不断扩大宫颈癌科普覆盖面，依托学校、社区等，进一步提升科普知识受众面，让每一位适龄女性及其家人都能够及时获知HPV疫苗的相关政策跟知识。

“我们持续开展便捷化的接种服务，针对13周岁到14周岁的女性，各个接种单位会主动跟辖区的学校沟通商定集中接种的时间，调整制定接种计划，保证周末接种门诊最少开一整天。同时，我们还会根据学校个性化需求来调整，提供延时接种的服务，目的就是让所有的接种对象便捷接种。”林清爽科长介绍。 

在临床工作当中会碰到很多人问：“我应该接种几价？”这也是很普遍的一个问题。市民应该如何选择？要关注疫苗的防癌效果，而不是单纯地关注价数。因为HPV疫苗的目的就是为了防癌！二价HPV疫苗主要就是防HPV16、18，所以84.5%的宫颈癌已经防到了。再加上宫颈癌筛查，应该说大范围的宫颈癌都是可以预防得到的。许少茹副院长强调：“在选择疫苗的时候应关注疫苗对于宫颈癌的整体防癌效果，疫苗的主要成分主要是抗原跟佐剂，这两者来共同决定了HPV疫苗接种后的免疫应答。在接种之前可以咨询医生，更好地选择。” 

同时，林清爽科长也强调：“越早接种HPV疫苗，越早受益。有性生活的女性接种HPV疫苗对预防宫颈癌仍旧有效。此外，适龄女性还需要做定期的宫颈癌筛查。只有将HPV疫苗接种和宫颈癌筛查结合起来，才能更好地预防宫颈癌。”

(晋江新闻网记者 罗丽萍 文图)