暑期泉州医院学习困难门诊火爆 有的家长也病了

　　■记者 许奕梅 通讯员 何毓慧

　　□指导医生 黄惠玲

　　泉州市妇幼保健院·儿童医院 儿童保健科主治医师 儿科学硕士 

　　“我的孩子幼小衔接跟不上，简单的字要教好几遍”“都快开学了孩子作业还拖拉做不完”……暑假2个月，泉州的医院里学习困难门诊火爆，甚至出现一号难求，家长们为孩子们的“学习困难”问题焦虑不已。

　　此前《东南早报》曾报道，泉州市区有医院开设“学习困难门诊”。这个暑假家长们带娃扎堆问诊，泉州市妇幼保健院·儿童医院儿童保健科学习困难门诊近2个月里接诊2000多人次，高峰时日接诊七八十人次，部分孩子有智力异常、多动症等问题，有的是家庭教育环境影响到孩子的学习效率。同时，一些家长的焦虑也影响到孩子的学习效率，需要心理干预。医生建议，临近开学家长要多陪伴，帮孩子调整作息，开学后要持续关注孩子的情绪和心理状态，有异常及时干预。

　　【案例】

　　乖巧女儿记不住拼音 经检查轻度智力低下

　　“那么简单的10以内加减，怎么都学不会，拼音也记不住。”日前，市民刘女士带着6周岁4个月的女儿小雅（化名）来到学习困难门诊，一脸愁容。

　　她说，小雅9月就要上小学，她给孩子报名上幼小衔接班。小雅学了一段时间后，她发现孩子反应差，算数、拼音等教了好几遍都学不会。小雅自小乖巧懂事，出现这种情况，她担心是有学习障碍。

　　医生对小雅做各项检查后发现，孩子的智力检测结果提示IQ低于70，而正常孩子的IQ在100左右，是轻度智力低下。

　　黄惠玲医生介绍，轻度智力低下患儿的身高、体重等生长指标一般正常，可以进行日常言语交流，但在接触学习时会表现出理解能力差、阅读障碍等。建议针对这类患儿，家长在陪伴孩子学习中要有耐心，多鼓励，不要对孩子的学习要求过高，期望过高，多注重生存技能、社交能力等培养。

　　做作业1小时写3个字 妈妈焦虑孩子脾气大

　　“让他做作业，1个小时就写出3个字，急死人了。”陈妈妈带着9岁儿子小斌（化名）来到医院时，焦虑的情绪溢于言表。

　　从小斌上小学起，妈妈就一直陪着孩子做作业，但小斌做事拖拉，作业经常要写到晚上11点多，妈妈是恨铁不成钢，一再地督促和催促，小斌成绩勉强能保持在90分以上。

　　“我很不开心，妈妈只知道催我写作业。”过了这个暑假，小斌将升上四年级，妈妈更焦虑，给孩子报了班，盯着孩子完成暑假作业，但小斌学习效率依旧很低，还动不动发脾气。小斌和医生对话时对妈妈各种埋怨，对此陈妈妈很崩溃。

　　经检查，小斌智力正常，确诊患有注意缺陷多动障碍（即多动症），还有明显的对立违抗情绪，同时父母对他学业的焦虑也影响孩子学习效率。暑期，医生给予小斌药物治疗，辅以行为训练和心理疏导，对陈妈妈进行心理干预，小斌的学习习惯有所改善，情绪趋于平稳。

　　【分析】

　　孩子有“学习困难”表现 家长更要有爱心和耐心

　　黄惠玲介绍，门诊接诊的学习困难患儿在4周岁以上，6岁到9岁居多。有研究指出，学习困难是多因素作用的结果，发生率约20％。从暑期门诊来看，导致学习困难的原因有多动症、学习障碍（包括阅读障碍、书写障碍、计算障碍等）、精神发育迟滞、情绪和精神心理障碍、孤独谱系障碍（即孤独症）等，其中因多动症和情绪障碍导致学习困难较为多见。

　　“有的家长对孩子催得紧、逼得急可能让孩子产生焦虑情绪。”黄医生称，门诊中发现，在孩子的学业上，有的家长比孩子还焦虑，暑期以来家长给孩子报各种培训班、兴趣班，孩子在课外时间还要被催着完成暑假作业。长期处在紧张焦虑的家庭环境中，如小斌这样的孩子，容易产生对立情绪，表现出学习拖拉、学习积极性差，还爱发脾气。“有的小升初学生，一时难以适应初中学习氛围和人际关系，可能产生心理落差，诱发抑郁情绪。”

　　黄惠玲建议，对于有学业不理想、注意力不集中、做事拖拉、自我控制力差、易冲动、出现逆反心理及情绪对抗等学习困难表现的孩子，家长更需要把耐心和爱心传递给孩子，多给予具体的表扬，少指责。对写作业拖拉、执行能力差的孩子，家长可以引导将作业分块，如5分钟内写完几行字，完成几题算数题等，从一个个小任务入手培养孩子的执行力。

　　【建议】

　　临近开学家长少催促多陪伴

　　开学后有情绪问题及时干预

　　“快要开学了，暑假作业还一堆没做！”“马上要开学，还一拿手机就停不下来！”……日前，来学习困难门诊就诊的家长中，不少人对孩子能不能适应新学期学习而感到焦虑。

　　黄惠玲指出，越临近开学，家长越要关注孩子的身心状态，警惕出现“开学综合征”。孩子通常表现有头痛、头晕、腹痛、疲乏、注意力不集中、睡眠紊乱、焦虑、学习兴趣下降、做事效率降低等。如果症状较重或持续存在，等开学后孩子会表现出无法完成学业，甚至发展为焦虑、抑郁及躯体形式障碍等。

　　对此她建议，假期里孩子多晚睡晚起生物钟被打乱，临近开学家长要帮助孩子规律作息，尽快把生物钟调整为健康状态。对孩子玩电子产品不“一刀切”，可做好约定控制使用时间，并以看书等活动来取代。

　　家长要少催促、多陪伴，陪孩子做喜欢的运动，和孩子一起制定新学期计划，包括学习目标、阅读书籍、运动打卡等，帮助孩子树立信心，增加对新学期的期待值。

　　开学前后部分孩子可能有焦虑情绪，要引导他们将不良情绪合理宣泄出来，可和好朋友、家人聊天，或者听音乐、看书等转移注意力。每天记录一些小成就或感到开心的小事，可以把负面情绪赶走。

　　开学后如果发现孩子有学习困难、情绪波动、身体不明原因不适等表现，家长最好及时就医干预，找专业医师，帮助孩子顺利应对新学期。