福建省二孩率迅速攀升 二孩是甜蜜还是负担？

　　我省二孩率2016年攀升至50.6%

　　二孩渐成主流甜蜜还是负担？

　　据福建省卫生计生委近期公布的数据，我省二孩率近年来快速攀升：2014年达45.5%；2015年首次超过一孩率，达49.4%；2016年达50.6%，二孩出生人数超过一孩出生人数与多孩出生人数的总和，成为出生人口的主要组成部分。

　　以福建省妇幼保健院为例，今年截至目前，经产妇分娩量比去年同期增长了约两成，从以前的近6000人，增加到7000多人。

　　全面二孩政策实施一年多来，二孩生还是不生、如何生如何养，成为社会广泛热议的话题。连日来，福州晚报记者采访了福州几个二孩家庭和省妇幼保健院专家，希望给想要二孩的家庭带来一些思考和启示。

　　“二孩家长”谈二孩

　　接受记者采访的“二孩妈妈”包括两名“85前”(詹女士、王女士)，两名“85后”(林女士、吴女士)，一名“70后”(江女士)，一名“90后”(陈女士)。她们生二孩，有符合全面二孩政策的，也有符合更早之前“单独二孩”或农村户口头胎生女可生二孩政策的。两个孩子年龄差距小则2岁，大则12岁。

　　讲述1：

　　“第二波奶瓶尿布”绊住升职梦

　　俗话说“三十而立”，许多生二孩的城镇居民年过三十，入职多年，熟悉了工作环境、积累了工作经验，事业正向好发展。而如今，奶瓶和尿布再次束缚了他们的手脚。

　　生二孩前，詹女士活跃在房地产销售一线，正当盛年的她工作上轻车熟路，周末加班不在话下，生了二孩就只能转做内勤，眼巴巴看着别人的业绩往上蹿。“升职空间小了，工资缩水近一半。”詹女士无奈地对记者说：“可是没办法啊，双职工家庭，老大上小学要督促做作业，老二才两岁半正粘人。这两年来，我累得焦头烂额，哪有办法继续在一线工作？”

　　江女士为了生二孩，连工作都辞了。她坐班近20年，原本干到退休不成问题，如今年近四十辞职回家。“家里老的老、小的小，都要自己照顾才放心。但是这二孩带大了以后，我还能到哪里找工作？”江女士叹了口气说，这是全家最重要的决定，今后家里的生活来源，只能靠当医生的丈夫。

　　从事化妆品直销工作的王女士，原先是业务骨干，曾因业绩突出，获得所在公司奖励的一辆轿车，添了二孩，她事业上的辉煌直接化为前尘往事，她说：“一天喂奶五六次，出个门都要算好时间回来，业绩确实受影响。”

　　讲述2：

　　老人帮忙带二孩常常力不从心

　　“6岁的女儿带着3岁的儿子在墙上乱涂乱画，玩具丢了一地，每天下班回家一开门，到处都是乱七八糟的。上班虽然累，但还是比带娃轻松。”林女士说。

　　家里有两个在不同学校就读的孩子，家长每天接送两个孩子上下学，中午再接回家，要往返学校16次。“我的大宝刚上小学，二宝上幼儿园，大宝闹着中午要回家吃饭，于是我每天要多跑4趟。”林女士说。

　　生了二孩，曾经把“大孙”带大的老人又重新“上岗”。老人们添了年岁，干重活累活愈发力不从心。

　　退休生活被孩子“套牢”、精力不济、小孩难管，成了一些老人不愿带或带不了“二孙”的原因。“但是双职工家庭养二孩，肯定要老人搭把手，不然忙不过来。”吴女士说。

　　二孩家庭明显感到经济压力增大。“吃奶粉要钱、请保姆要钱，而且现在大家都把小孩送到各种课外培训班，花销更多。”林女士给记者算了一笔账：大宝刚上小学一年级，每周上一次钢琴课、两次英语课、一次益智的“乐高”积木课，加上日常生活和学习开销，每年带孩子外出开眼界的旅游费，孩子偶尔生病的治疗费……一年花在大宝身上的钱，满打满算也要六七万元。二宝按此“标准”培养，还不知要花多少钱。“孩子的爸爸尤其觉得压力大，家里的老人也要拿退休金出来补贴。”她说。

　　陈女士是“90后”，夫妻俩本来就没什么积蓄，添了二孩后，“看到网上好多喜欢的东西都不敢买”。夫妻俩开小吃店为生，大孩、二孩都养在店里，他们买了一部智能手机给孩子们当玩具。

　　讲述3：

　　二孩也给家庭增添许多欢乐

　　尽管生养二孩很辛苦，但上述受访者都表示，拥有二孩给家庭增添了许多欢乐。看着两个孩子一天天长大，手足之情日益浓厚，再没有比这更幸福的事了。

　　“我生的是两个女儿，虽说老人更希望二胎是个男孩，但我觉得无论男女，两个孩子将来能互相作伴，比什么都好。”詹女士说。

　　王女士一怀上二胎，就注重对手足之情的培养。“晚上我挺着肚子辅导大孩做功课，经常有意识地叫大孩在我身边念课文，这样一举两得，大孩学习了功课，二孩受到了胎教。二孩出生后，大孩一读书，二孩就咧嘴笑，大孩很高兴，很有成就感。”

　　有条件的二孩家庭，往往请保姆或钟点工帮忙做家务，家里年老体弱的老人只要在旁指点就行。“精力不行，经济来凑，也是权益之计。”吴女士说。

　　生二孩要注意什么医生这样说

　　为迎接“全面二孩时代”，去年3月，福建省妇幼保健院开设了我省首家“再生育咨询门诊”，服务内容涉及产前诊断、辅助生殖、围产期保健。昨日记者走访该门诊了解到，受年龄因素影响，当下“70后”，尤其是40岁上下的女性，生育二孩的心愿最为迫切，处境也最为尴尬。

　　许多35岁以上的女性，身体素质和生育能力下降，发生不孕，或是怀孕流产、胎儿异常、各种孕期合并症的风险增加。

　　“不过，‘70后’如果想要二孩，并非都不能如愿，一定要做好产前筛查和产孕检。因为高龄孕妇怀上染色体异常胎儿的发生率高达10%。”省妇幼保健院产前诊断中心何德钦主任医师说。

　　孕前评估孕中检查确保母婴健康平安

　　“许多人认为，自己已经生过一孩，再生二孩应该没有问题，也有人希望通过试管婴儿等辅助生殖技术圆二孩梦。”一位医生告诉记者。

　　产前诊断中心何德钦主任医师说，怀孕时年龄太大，体内生殖细胞老化，加上环境等外界因素影响，很容易造成生殖细胞分裂过程中的染色体不分裂，导致胎儿染色体异常。此外，有的女性头胎是剖腹产，如果子宫疤痕愈合不好，再怀孕就可能出现子宫破裂、胎盘种植在疤痕上等可能引发子宫大出血的凶险情况，严重者可能需要引产。

　　“辅助生殖技术也绝非万能。”省妇幼保健院辅助生殖医学中心主任康跃凡主任医师告诉记者，目前我国试管婴儿技术的平均妊娠率为40%，该中心是我省最早开展这项技术的机构，成功妊娠率稳定在50%左右。40岁以上女性接受试管婴儿技术的成功妊娠率仅为10%~20%。

　　“但是，常有中年咨询者说‘我的月经还没停’‘我的月经刚停2年’，以为再生育不是难事。实际上，她们中的多数人卵巢储备功能已经耗尽，除非向第三方借卵，否则没有机会再怀孕。”康医生说。

　　医生提醒，生二孩，怀孕一定要趁早。“有的人想着照顾大孩到中考后再怀孕，拖了几年，现在已经怀不上了。对于年纪大的女士来说，差半年甚至一个月，卵巢储备功能都可能差很多。”何医生说。

　　康医生说，女性一生的卵泡数量在她们还在母体内时已经固定了，随着年龄逐渐增加，受外界不良因素影响越多，卵泡质量将越来越差。但是，许多生育正当年的“80后”“90后”却没有认识到这一点，忙于事业或还没玩够，并不急于生二孩。

　　何医生建议，高龄孕妇或有生殖道分娩史、剖宫产史、多次人流史的人士，生殖风险高于一般人，孕前3个月到6个月最好做全身及生殖道的孕前检查；女性年龄超过35岁，孕前要先到医院专科评估卵巢生殖能力，在孕早期做胎儿染色体检查；有流产等不良生育史或不良环境接触史的，夫妻双方孕前要一起做各自的染色体检查；有剖腹产史，要评估子宫疤痕质量；有糖尿病、高血压、甲亢等疾病的女性，孕前要结合内科方面咨询；孕前3个月补充叶酸；适当运动以控制体重。

　　省妇幼保健院围产保健科副主任医师林娟提醒，女性怀二胎之前，要先做好家庭计划，包括身体准备和家庭成员心理准备，把孕期和产后的生活规划好，客观、科学地面对孕期可能遇到的问题和困难，积极与医务人员配合、沟通和交流，尤其是“70后”女性。

　　面对“失独风险”

　　心理疏导或许要跟上

　　让医生们印象最深刻的，是来自“失独”家庭的咨询者，其中不乏“60后”的身影。“很想帮他们，但是爱莫能助。”康医生说，去年来了一名54岁的妇女，希望通过试管婴儿技术怀孕，她已经成年的孩子因意外去世，极盼再生一个孩子，走出忧伤，重新生活，然而她已不再有卵子让医生“入手”。

　　何医生见过一些能如愿再孕的“失独人士”。“感觉她们还是不开心，即便怀上二孩，也总会想起之前的孩子”。医生们欣慰地表示，全面二孩政策放开，未来能大大降低人们的“失独风险”。

　　但是，从医务人员或社会志愿者的层面，医生们希望未来能有专门机构，为无法再孕乃至在孕期遇到各种问题的“大龄母亲”们提供更多人文关怀，比如心理疏导、言语宽慰或经验提醒等，这种需求目前已经呈现上升趋势。“有些人到门诊挂号，纯粹是为了找医生倾诉。”何医生说，这部分人中还包括由于经济收入不高、家中大孩强烈反对等外因，很想要二孩却不敢要的人士。

　　“许多人家里大孩无人看管，经常看到一些孕妇带着大孩来产检，碰到一些突发状况，孕妇分身乏术。”林娟医生说，一名怀二胎的准妈妈产前查出胎儿可能宫内窘迫，需要立即住院，这名孕妇却说“我的大孩还在学校门口等我去接呢”，一时找不到其他人照顾孩子，孕妇很是着急。还有一些高龄孕妇，孕前不检查，产检时才发现患严重的糖尿病合并妊娠，导致妊娠风险增加。她们都需要来自家庭和社会的更多关注和关爱。

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　　完善配套措施迎接“二孩时代”

　　大多数家庭对全面二孩政策持欢迎态度。

　　据福建省卫生计生委今年7月公布的生育意愿抽样调查，我省一孩家庭的理想子女数平均为1.84个。其中，选择“两个孩子”的家庭占81.96%，选择“一个孩子”的家庭占15.45%，选择“三个孩子及以上”的家庭占1.53%，选择“不要孩子”的家庭占1.06%。

　　有专家分析，随着二孩政策的全面放开，中国不久将迎来第四次婴儿潮，这给社会服务业带来了发展的新契机。

　　近两年，我省相继成立家庭服务业协会托管专委会、母婴护理行业协会等社会组织，规范相关市场，为家长育儿提供各种便利。

　　目前，各地政府主要从生育保险、产假、医疗卫生等方面提供更为方便的条件。

　　有关专家期待，未来政府效仿外国先进经验，在教育、养护、产后就业等方面为二孩家长提供更多保障。