采花归来 福州女子高烧不止差点没命

　　采花归来，闽侯依姐20天后高烧不止，差点没命；秋游一定要远离这虫子……

　　闽侯的蔡大姐在田间采茉莉花，右腿发痒没在意

　　20天后开始发高烧，差点没命……

　　医生提醒，秋游途中，一定要当心这种要命的小虫子

　　如果身上发痒出现这种焦痂

　　那说明你被恙虫咬了！

　　10月10日，福州闽侯县57岁大姐蔡秀(化名)，从福建省人民医院康复出院了。上个月初，她在闽侯一处茉莉花田内采摘茉莉花，回家后感觉到右腿腘窝处发痒，她没在意。

　　20天后，她开始高烧，在诊所挂瓶7日无法退烧，后到省人民医院急诊。省人民医院肺病科医生怀疑是恙虫病，因诊治及时，用了特效药，蔡大姐今日出院了。

　　医生提醒，秋天是踏青、野外露营的好时机，野外游玩归来，容易惹恙虫上身，若莫名发烧不退，要注意提防恙虫病。最近仍是恙虫病的高发期，少到草地上坐卧。

　　　农妇身上的焦痂，帮了医生大忙

　　福建省人民医院肺病科主治医师林劲榕说，9月28日，蔡大姐来看的急诊，当时是发烧了12天，最高39度多，将近40度，在下面基层医疗机构挂瓶了7天，仍在发烧，还有咳嗽，咳痰。因为咳嗽加剧，全身乏力，所以来看的急诊。

　　医生拍了一个肺部CT，怀疑是肺炎，收治入院。随后林劲榕医生给蔡大姐做全身检查，在她右腿的腘窝处发现了一个焦痂，有如烟头烫的，赶紧问她怎么回事。

　　　蔡大姐右腿腘窝处的焦痂

　　依姐说，大概1个月前，她到茉莉花田去采摘茉莉花，回来后有发现这个位置有些痒，但她也没在意，只是挠了挠，然后这个地方就结痂了。后来还发现腹股沟有些肿块(医学上称为淋巴结肿大)。

　　虫咬史+焦痂+淋巴结肿大，林医生的思路豁然开朗，高度怀疑恙虫病，马上送到福建省疾病预防控制中心检验。9月30日报告显示：恙虫病抗体阳性。蔡大姐是患上了恙虫病，同时有恙虫病肺炎。

　　　吃了特效药，三天体温就正常了

　　知道发热原因，治疗起来就方便多了。医生给她吃了强力霉素，这是恙虫病的特效药。到了第三天(10月2日)，她的体温就恢复正常了。因为需要持续吃药并观察。直到今早，蔡大姐才最终出院。

　　　出院前，林劲榕医生再给蔡大姐体检

　　“若没有及时就诊，继续持续高烧，蔡大姐可能出现全身脏器衰竭，进而死亡。”林劲榕医生说，入院时，病人已经出现了轻微的肝衰竭。被恙虫叮咬后，不痛，甚至不痒，很难引起患者注意。但一定要注意身上是否有焦痂。这是恙虫病和肺炎，普通发烧最大的区别。

　　林医生说，这一年来，光他们科室就收治了十余例的恙虫病的病人，最大的80多岁，最小的20岁，多是农民、驴友，也有小部分普通市民，但有野外(草地)接触史。

　　　长假归来，别惹恙上身

　　林劲榕说，其实，恙虫病的发病率很低，临床上较少见。而且恙虫极小，个头仅0.2~0.5毫米，肉眼很难看到。市民被咬后不痛不痒，往往被忽视，潜伏期又长达4~21天。一旦过了潜伏期，发病速度就很快，体温可能在2~8天内迅速升到39.5℃~40.5℃，引发心肌炎、胸膜炎、多脏器功能衰竭，甚至死亡。

　　他提醒，该病与感冒最大的不同是有焦痂、溃疡，但部位比较隐蔽。受感染的恙螨，喜好叮咬人体湿润、气味较浓以及被压迫的部位，比如腋窝、外生殖器、腹股沟、会阴、肛周等。

　　病人一般不会想到这些焦痂和发烧有关。如果市民曾到草地、水边游玩，出现感冒症状，持续高热不退，应仔细观察：周围淋巴是否肿大，腋下、腹股沟、腰部等隐蔽、潮湿、柔软的地方是否有黑色焦痂，发现上述情况要尽快就诊。

　　林医生说，目前仍是恙虫病的高发期，特别是最近国庆中秋长假，很多人野外旅游归来，容易惹恙上身。若出现莫名高烧不退，要及时就诊，并向医生反映野外游玩史。