羊水栓塞严重威胁母婴安全
晋江新闻网10月14日讯 羊水栓塞,这本来是个很专业的医学名词,却越来越被人熟知。因为羊水栓塞就像魔爪,严重威胁着母婴安全。
羊水栓塞是指由于羊水进入母体循环所引起的呼吸循环衰竭、凝血功能障碍等病理改变的产科特有的一种严重综合征,是一种罕见、难以预测、灾难性的产科临床综合征,是孕产妇死亡的重要原因。从1926年被Meyer首次报道并命名至今已90年,羊水栓塞仍是产科最困惑、最致命的并发症之一。
由于临床表现多样,且诊断缺乏统一标准,确切统计羊水栓塞的发病率具有一定困难。最新文献报道,羊水栓塞发病率为1.9/10万-6.1/10万。且有研究表明,年龄30岁-39岁行剖宫产的产妇,羊水栓塞的发病率呈上升趋势。
那么,这个疾病的后果如何呢?因诊断标准的问题,死亡率的统计也差别较大,但一般认为死亡率高达61%-86%,即使是幸存者,也很可能合并有严重的多脏器障碍,如神经系统的功能障碍等。羊水栓塞除了致死率高之外,还有个可怕的特点——发病急骤!研究统计显示,羊水栓塞死亡的患者中,大约有1/4在出现症状后的1小时内死去,而从出现症状到死亡的间隔时间,最短的才10分钟。
羊水栓塞通常发生于分娩过程中,但也可能发生在产后48小时之内。它的特征性临床表现为“三低”,即低氧血症、低血压和低凝血功能。但具体羊水栓塞病例的临床表现,取决于主要被累及的脏器和系统,因此,羊水栓塞的临床表现具有多样性。
这个疾病如此凶险,但病因和发病机制目前都还不是很清楚,只是认为像宫缩过强过紧、人工破膜、剖宫产等等都可能是羊水栓塞的诱因,但这些诱因很常见,与这么低的发病率相比一点都不匹配,因此,很难讲如何预防羊水栓塞。
类似羊水栓塞这样的危急重症是一种全身性的疾病,临床表现多种多样,给医生反应、处理的时间很短。因此,医生在处理时,就是要和死神赛跑,尽可能快地赶在死神之前,把病人救回来,但遗憾的是往往无力回天。
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