泉州-高龄妈妈勇敢造人 49岁心脏衰竭坚持产下双胞胎

­心理专家

­高龄妈妈产后抑郁增多 一旦发现及时求助医生

­产后抑郁指的是母亲在生产过后，体内的激素水平发生了变化，容易情绪低落、疑虑、恐惧，严重的会伤害孩子，甚至出现轻生的念头。国家二级心理咨询师、心理治疗师李萍妹告诉记者，自二孩政策实施以来，前来咨询的高龄产妇明显增多了，其中较大比例是40岁以上产妇。

­高龄生产容易出现紧张、恐惧、抑郁和焦虑等情绪，再加上身材不易恢复等因素，都在很大程度上加重了妈妈们的心理负担。“她们大多因为年龄大了急于生二胎，但没有做好充分的准备，孩子降生后自己的事业和生活状态突变，没有调整好就更容易得产后抑郁。”李萍妹说。

­她提醒，产后抑郁不仅危害产妇的身心健康，影响家庭关系，对孩子也会产生负面影响。因为在孩子出生后的2至3个月期间，母亲的行为表现与孩子的健康发育有密切联系。

­李萍妹表示，来咨询的患者，“有一部分已经是孩子都两三岁了，实在受不了了才来的”。当产妇在生产过后出现产后抑郁症状时，一定要及时寻求心理援助，别拖着。

­同时，产妇自身的心态、丈夫及其家人日常的关爱也很关键。孩子出生之后，家属不要只把注意力放在孩子身上，也要关注体谅产妇的心情。丈夫要多帮妻子承担晚上照顾孩子的重任，让产妇可以有更多的休息时间，产妇自己也要及时调整好心态，适当保持一定的运动量，放松心情。

­高龄妈妈需注意产检控制体重

­随着年龄的增长，自然受孕变得困难，超过43岁的女性自然怀孕成功率仅为10%。即使怀上了，孕期高血压、糖尿病、心脏病的发病率也比最佳生育年龄的妈妈高出2至4倍。

­子宫肌瘤随胎长大 怀孕五月终止妊娠

­“一些妇科病没怀孕时察觉不到，一旦怀孕就会影响母体和胎儿，孕前要排查妇科疾病。”

­已过35周岁的李女士意外怀孕，没有做好孕前准备和检查，一直到怀孕5个月时，她常常感觉腹痛不止。一检查才知道，肚子里的子宫肌瘤竟有3厘米大小。为了保全母体，不得不终止妊娠。

­“一般情况下，5厘米以内、没有病变的子宫肌瘤无须处理，但如果怀孕就不一样了。”据第一医院妇产科主任医师李丽春介绍，子宫肌瘤与雌激素有关，一旦怀孕，在雌激素刺激下，会短时间内快速生长，容易产生病变。李女士怀孕5个月后，肌瘤已在体内生长，不仅影响母体，也会威胁胎儿的生命。

­“很多生过一胎的妈妈感觉身体并无不适，所以再怀孕时没有做好身体检查，这种做法是相当危险的。”李医生表示，随着年龄增加，女性出现子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等几率增加，这些病在平时或无大碍，但一旦怀孕，威胁性就会增加。如果未能及时处理再怀孕，可能出现类似李女士那样的悲剧。

­怀胎七月患高血压 补钙食疗三周降下来

­“高龄妈妈高血压、糖尿病发生率高出2—4倍，有高血压一定要先治再孕。”

­44岁的周女士生二胎时，是她22岁的大儿子陪她到医院生产的。说来凶险，怀胎7个月的时候，因为工作压力大，周女士总是烦闷，一时间血压飙升。执意不吃降压药的她，在医生的建议下，连续吃了三周钙片，辅以其他维生素和食物，三周后血压就降下来了。

­“与普通产妇相比，高龄产妇妊娠期高血压发生率高2-4倍，妊娠期糖尿病高3倍，妊娠合并心脏疾病的发生率也明显增高。”李丽春提醒，高龄备孕女性除要进行一般性身体检查外，还要进行高血压、高血糖等基础病的检查和治疗，如高血压患者应先控制血压才能正常怀孕。

­嫌产检麻烦故意漏检 把水肿胸闷当正常反应

­“40岁以后生产，胎儿的畸形率增加10倍，产前检查一项都不能少。”

­说起产检这件事，葛女士有一万个后悔。怀孕期间，葛女士经常出现水肿、胸闷的现象，她以为这是孕期的正常生理反应，一直没在意，几项该做的产检也没做。直到后期实在不舒服送医了，才发现是“子痫前期重度”（即妊娠期高血压），严重的会出现胎盘早剥。李医生告诉记者，胎盘早剥十分凶险，容易导致胎儿缺氧死亡。好在经过紧急抢救，葛女士母子平安。

­“泉州地区每年都有孕妇死亡，很大比例是由于高龄产妇的合并症或并发症引起的。”李丽春医生告诉记者，高龄产妇不仅并发症多，发生率高，而且胎儿的畸形率高。最常见的是唐氏儿（21-三体综合征），适龄产妇唐氏儿发生几率为1/1000，但产妇35岁以后，几率增加3倍，40岁以后增加10倍。

­李医生提醒，第一胎是剖宫产的妈妈尤其要注意瘢痕子宫检查。如果是瘢痕处妊娠或瘢痕处子宫壁太薄，都会给妊娠带来风险，要提早干预。

­控制体重 孕期体重增加10-12kg为宜

­“还有一个常见的误区就是怀孕后拼命进补，拼命吃。”

­李医生介绍，许多高龄妈妈认为自己年纪大了，怀上孩子不容易，一定要给孩子足够的营养，所以孕期拼命进补。但这不仅会给产妇的身体带来压力，也会造成胎儿肥胖，不利于生产。

­“孕期不是吃得越多越好。产妇年纪大了代谢水平下降，吃太多不消化，容易诱发妊娠并发症。”李丽春介绍，一般来讲，整个孕期孕妇体重增加10-12kg为宜，肥胖者妊娠期体重增长7-9kg为宜。

­“4kg以上巨大儿的出生并不是好现象，首先不利产妇顺产，其次，这样的孩子以后高血压、糖尿病、心脏病的发生率都比一般人群高。”李丽春建议，孕期营养强调饮食多样化，食物应富含蛋白质、微量元素、维生素，少吃多糖、多油的食物，注意避免营养过剩。

­数据

­产妇平均年龄31岁 比三年前大了6岁

­在二院，据不完全统计，二孩的分娩量占总量的3成，其中高龄产妇占后者数量的4成。而在180医院，和五年前相比，科室二孩分娩量增长了3.6倍。和三年前相比，产妇的平均年龄增长了6岁。

­43岁以上妇女自然怀孕成功率10%

­据第一医院妇产科主任医师李丽春介绍，有统计数据显示，泉州符合生育二孩的女性中，35岁以下的占40%，35岁以上的占30%，40岁以上的占30%。

­医学上，最佳生育年龄是24岁至29岁，所谓高龄产妇是指生育年龄超过35周岁的妇女。35岁以上妇女怀孕几率只有24-29岁妇女的50%，40岁以上妇女怀孕几率只有24-29岁妇女的25%，即怀孕成功率下降50%。“其中，43岁以上能自然怀孕的成功率只有约10%。”二院妇产科副主任医师李鲁宏说。

­产妇最高年龄49岁

­李鲁宏介绍，2015年1月—12月，科室分娩的产妇数量是4700人，平均每个月400人的分娩量。其中二孩分娩占30%，这当中35周岁以上的高龄产妇约有50人，占二孩分娩量的41%。

­记者从180医院得到的数据是，2016年1月—6月，妇产科的分娩总数是1575人，其中生二孩的有697人，占总数约40%。其中，35周岁以上的高龄产妇总数是146人，约占二孩产妇的20%。这一数据与去年同期相当。

­2015年3738个产妇中，平均年龄28.4岁。今年半年来，产妇的平均年龄已达到31岁。这也刷新了五年来科室产妇的平均年龄，2013年，这一数据仅为24.7岁。三年半以来，产妇的平均年龄增长了6岁。其中，年龄最大的有49岁。

­李鲁宏认为，接下去二孩中的高龄产妇会越来越多，因为“不少70年代末出生的人还在犹豫要不要生”。（记者 陈玲红 许奕梅 郭晓冰 戴晓晖 实习生 施晓娟 方怡萍）