晋江深入推进公立医院综合改革 群众得实惠

　　群众得实惠医者受鼓舞医院添活力

　　作为晋江迄今最大的民生工程之一，晋江市医院迁建工程将全面提升综合医疗水平，推动晋江加快建设“卫生强市”。

　　今年以来，晋江紧抓被列为第二批国家县级公立医院综合改革试点机遇，坚持“让群众得实惠、让医者受鼓舞、让医院添活力”改革目标，高标准、高要求推进公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，公立医院综合改革方案在全省推广，各项改革成效逐步显现。

　　公立医院改革是一项复杂的系统工程和世界性难题，没有固定的改革模式可以遵循。在这次改革中，晋江立足本地实际，突出特色，落实政府办医责任、坚持公立医院公益性质，把维护群众健康利益放在第一位，以破除“以药补医”机制为关键环节，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，着力打造晋江公立医院综合改革特色亮点，努力实现“建设人民满意医院，提升群众健康水平”。

　　 便民利民群众得实惠

　　看病贵一直是群众反映强烈的社会问题之一。为真正降低群众医药费用，晋江实行“医补利民”，以药品、耗材零加成为切入点，通过转换补偿机制，实现药占比、门诊次均费用、大型检查费用“三降低”，累计减少药品加成收入2156.17万元，降低检查检验费用1812.2万元，药品收入占比下降7%，直接让利群众703.05万元。

　　此外，晋江在全省率先为每位参合群众购买20元新农合大病商业补充保险，个人年度累计住院封顶线达60万元，2014年新农合个人单年累计最高补偿额达到37.20万元，历年累计最高达69.99万元。

　　针对看病难问题，晋江推出一系列便民惠民措施：依托市医院组建全市病理诊断中心，推行同级医疗机构检验结果互认制度，减少重复检查；探索“先诊疗后结算”模式，为美丽乡村、见义勇为人士等十类人群(合计1.4万余人)开通住院绿色通道，已有165人次享受该项便民服务；在全省首创异地结报服务方式，与重庆市垫江县和丰都县、漳州市漳浦县政府签订服务协议，实现双方新农合异地结报，让群众结报“不折腾”。

　　为将改革优惠成果普及到最基层一线、每一位群众，晋江在市医院晋南分院及西滨镇卫生院加挂惠民医院，由市直公立医院选派技术骨干长期坐诊帮扶，未在晋江参保(合)群众(含新晋江人)在惠民医院住院，享受住院费用减免12%的优惠，先后有420人享受到惠民医院住院费用减免，累计减免费用8.9万余元(个人最高减免3600元)。

　　此外，晋江在全省首推基层医疗单位门诊医疗服务套餐，门诊最高限价70元(现价优惠20%)，先后有4509人次享受到医疗服务套餐优惠，减轻负担达11万多元。

　　 用才留才医者受鼓舞

　　当前，许多公立医院大多采用简单统一的绩效考核方式，难以反映不同岗位、不同人员的业绩，不利于调动医务人员的积极性。

　　对此，晋江在此次公立医院改革中创新人才激励机制：建立科学的薪酬管理机制，在全国首创医务人员绩效考核奖励金，激发创业干事活力，目前已拨付到各试点医院绩效考核奖励金2129.4万元；在全国县级市率先出台《优秀人才认定标准(试行)》，把卫生人才纳入认定范围，129名卫生人才享受优秀人才待遇。

　　医务人员是医疗卫生事业健康发展的主力军，为打造培养医务人才发展的平台，晋江创新人才引进机制：率先在全省引进高校招聘卫生专业技术人员，制定晋江市公立医院紧缺急需人才引进指导目录，组建泉州籍异地中高级卫生人才库，实施“510卫生育才工程”和“回归工程”，设立高层次卫生人才专项资金200万元；推行管理骨干跟班学习和挂职锻炼制度，选派市直医院10位管理骨干，前往上级医院跟班学习；加强晋台卫生人才交流，选派首批4名市直医院业务骨干，前往台湾高雄荣民总医院进修学习。

　　为缓解医务人才身心压力，晋江在全省率先为全市5714名医务人员(包括乡村医生)，购买每人每年80元的医疗意外险，每年免费为医务人员健康体检，并全面推行医疗责任保险。

　　 创新机制医院添活力

　　要使医院突出公益性，就必须强化政府对公立医院的主导作用，才能走出“以药养医”的顽疾，真正让利于民。

　　对此，晋江率先在全省县级市建立财政投入长效机制，明确卫生事业投入占财政支出比例不低于8%。2014年以来，晋江市财政每年安排1亿元专项资金支持公立医院综合改革。同时，晋江实施定点医院总额预付、超支自理、结余奖励费用调控机制，每月预付金额1300万元，切实减轻医院运营压力。

　　为打造现代医院管理制度，晋江建立公立医院院长激励监管机制，引入第三方测评机构进行工作评价；推进妇幼保健院和计生服务站资源整合，加快卫生计生融合；加强精神卫生管理服务，将疗养院由民政系统归口卫生专业化管理，并纳入改革试点范畴。

　　在“借智”发展医疗卫生事业中，晋江主动对接高端医疗资源，与22家省内外三级医院、高等院校建立协作机制。2014年以来，共开展新技术60余项，发表SCI论文3篇，承担各级科研课题8项。

　　同时，晋江加强区域联动协作，在全省率先探索医疗联合体管理模式，建立市医院-晋南分院、市医院-英墩华侨医院医联体，并探索建立市镇村三级卫生服务网络医联体，逐步建立基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度。

　　当前，晋江还组建集居民健康服务、医疗安全监管、远程医疗协作、卫生应急指挥、公共卫生服务和新型农村合作医疗等系统于一体的区域卫生信息平台，优质医疗资源进一步增加，服务群众能力进一步提升。

　　(记者 黄祖祥 通讯员 姚煜娟)