2014年晋江新农合筹资标准提至不低于410元/人
晋江新闻网12月3日讯 2014年,晋江市新农合筹资标准将由2013年的390元/人提高至不低于410元/人,提高的20元全部由晋江市财政买单,个人缴费标准仍为70元不变,补偿的封顶线则由原来的15万元提高至20万元。这是记者从昨日下午召开的晋江市新型农村合作医疗工作会上获悉的。
参合人年度累计报销
封顶线可达60万元
2014年,晋江市通过“两提一调两拓三完善”对新农合政策进行优化完善。
筹资标准将不低于410元/人(其中,新农合统筹基金380元/人、附加意外险10元/人、大病医疗补充保险20元/人)。基金来源为:个人缴费70元/人,镇(街道)补助10元/人,晋江市财政补助250元/人,省、泉州市财政补助不低于80元/人。
晋江市新农合管理中心主任吴伟阳介绍,购买大病商业补充保险,对于缓解群众“因病致贫、返贫”有重要意义。目前一些地级市已经实行为参合人购买大病商业补充保险,晋江在县级市中走在了前列。这意味着,大病住院患者在获得新农合的补偿后,还能获得大病商业补充保险。大病商业补充保险的封顶线为20万元,如果加上泉州市新农合大病大额补充补偿封顶线的20万元,即同时符合以上三种情况的疾病,参合人年度累计报销封顶线可达60万元。
那么,什么病种、花费多少医疗费可以获得大病商业补充保险金呢?晋江市新农合服务中心主任戴金钹说,近期将制定出台《大病管理实施细则》,届时会根据参合人的医疗费用来决定是否能获得大病商业补充补偿及补偿标准。新农合服务中心将在患者进行结报补偿的时候筛选出符合大病商业补充补偿的名单,电话告知参合人,并将补偿金额直接汇款至参合人账户。
深化支付改革方式
限制小病大养
为了进一步完善新型农村合作医疗支付制度,2014年将通过增加按床日、按病种(组)、按项目等多种混合支付方式,充分发挥新农合制度在定点医疗机构控费中的杠杆作用。
“比如有些病种,只需要住院3天,但是医院报上来的材料显示患者住院5天,这样就增加了补偿金额。新的‘按床日’支付方式,就是根据一些常见病种的住院天数来决定补偿金额,假设阑尾炎患者补偿标准是1500元,无论住院3天或者5天,新农合一律给予1500元补偿,这样就杜绝了医院故意让患者小病大养,减轻了患者负担。”吴伟阳介绍。(记者_罗丽萍)
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