泉州将试点推行“择日住院手术”

东南网-海峡都市报闽南版4月9日（记者 陈丽娟）泉州市将试点推行“择日住院手术”，符合条件的住院患者，可于预约手术当日入住医院，以缓解住院难问题。择日住院患者住院前门诊检查，也有望纳入医保报销范围。日前，泉州市政府办发布《关于推行方便群众就医的实施意见》（以下简称《意见》），《意见》从优化医疗资源布局、推进医保付费方式改革等，提出了9大方面29条举措，为方便市民看病送上了29个“民生礼包”（详见图表）。

29个民生礼包

基础设施

1.进一步优化医疗机构设置规划 2.加强乡镇卫生院的升级改造建设 3.医疗卫生机构的建设用地要达到《医疗卫生机构建设和装备标准》的规定 4.引导民营医疗机构走差异化发展路子,与公立医院形成功能互补、良性有序的市场竞争格局

医保付费改革

5.探索医疗保障付费方式改革 6.建立差别付费机制，引导参保人员到基层医疗卫生机构就诊 7.开展择日住院患者付费制度改革 8.制定并推行慢性病患者适当延长门诊处方用量的政策

医疗资源建设

9.加大床位资源建设，扩充优质卫生资源总量 10.加强医院人力资源配备 11.提高医院财政补偿标准

人才引进和培养

12.实施“百千万”卫生人才工程 13.扩大公立医院用人自主权 14.放宽卫生人才招聘政策 15.提高卫生技术人才的待遇

基础医疗机构建设

16.规范基层医疗卫生机构双向转诊用药管理，实行首诊负责制 17.基层医疗机构按照实际需求，配备常见慢性疾病双向转诊用药 18.加快基层医疗卫生机构基础设施建设 19.完善基层医疗卫生机构绩效工资制度 20.统筹规划乡镇卫生院产科布局和建设，提高基层医疗卫生机构整体医疗服务功能 21.各级财政逐年增加对儿科、妇产科、超声医学科、重症医学科等薄弱科室的投入，推动各薄弱科室按照诊疗服务量配足必备医疗仪器设备

惠民便民措施

22.加强预约诊疗服务管理 23.简化就诊流程，方便群众就医 24.积极开展“特殊群众健康关爱工程” 25.积极开展医师多点执业试点工作 26.扩大优质护理服务覆盖面 27.落实医疗救助城乡一体化和一站式即时结算服务 28.加大宣传力度，维护正常的就医秩序和就医环境 29.加强卫生行风建设

新增医疗资源向乡镇倾斜

在优化医疗资源布局方面，泉州市将通过多项举措，引导市民就近就医。根据《意见》，今后，新增医疗资源重点向医疗资源薄弱的新区和人口流动比较集中的乡镇、人口规模在10万以上的乡镇倾斜。鼓励上级公立医院通过医疗服务联合体等形式，推进医院与社区一体化、县乡和乡村一体化，使群众能够得到就近的医疗服务。

同时，服务人口较多，医疗业务量较大的甲类乡镇卫生院，将按照二级综合医院的标准进行规划建设，扩充床位规模，重点加强急救、产科、儿科建设，并争取部分在2015年达到二级综合医院的标准。乙类卫生院（中心卫生院）可加快特色专科发展，适度扩大床位。放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，在调整和新增医疗卫生资源时，应优先考虑社会资本。

据介绍，泉州市政府每年还设立专项资金500万元，用于加强、改善和更新基层医疗卫生设施设备，进一步提升基层医疗机构服务能力。

缩短住院日可预约手术住院

根据规定，符合“择日住院手术”条件的患者，经门诊确诊并做完术前检查后，可通过医师预约手术日期，开具择日住院手术的入院通知书。患者可于预约手术当日再入住医院，并当天进行麻醉手术。经麻醉苏醒、术后观察等护理，确保生命体征平稳后，可在次日或隔日回家休息。

另外，择日住院患者住院前门诊检查，也将纳入医保住院费用结算和新农合支付范围的政策。按照计划，这一新政，先在三级甲等医院开展试点工作，先期针对所有符合住院手术指征的非急诊手术和需住院治疗的肿瘤放、化疗的城镇职工和城镇居民医保患者；新农合结合20类重大疾病保障工作的开展，将择期手术住院患者入院前检查的费用纳入新农合补偿范围。

差别付费引导基层就诊

医保差别付费机制将更加明显，引导参保人员到基层医疗卫生机构就诊。根据《意见》，城镇职工住院医保在目录范围内的报销比例三级医院为80%~85%，二级医院86%~89%，一级医院、乡镇卫生院、社区医疗机构90%~98%。

城镇居民住院医保在目录范围内的报销比例三级医院为50%~65%，二级医院60%~75%，一级医院、乡镇卫生院、社区医疗机构70%~90%。

新农合乡级、县级、县级以上住院补偿比例分别提高到90%~95%、75%~80%和45%~65%。

市属公立医院试点“医药分开”

政府多举措，吸引医务人才来泉就业

东南网-海峡都市报闽南版4月9日（记者 陈丽娟）今年，泉州市将确定市属公立医院改革试点，核心改革内容为“医药分开”，并同步推行分配机制改革。日前，泉州市政府下发《关于进一步支持市属公立医院改革发展的实施意见》（以下简称《意见》），将进一步放宽卫生人才招聘政策，以缓解目前人才紧缺现象。

医务人员绩效激励体现优质优酬

去年，石狮市医院启动公立医院改革试点，其推出的院长聘任制、取消药品加成等举措，广受好评。在此基础上，今年，泉州市将选择市属公立三级医院作为改革试点，核心内容仍然是“医药分开”。

根据设想，市属公立医院可根据实际需要和经济能力设置岗位和聘用条件，实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，自主聘任卫生专业技术职务（专业技术二级岗位除外），并发放医院聘任证书。

与此同时，泉州市还将推进市属公立医院分配机制改革，即建立健全绩效激励机制。《意见》指出，核定市属公立医院收入，可从医疗收入（扣除药品收入）超收部分中提取一定比例的奖金，作为奖励性绩效工资的增量部分。在内部酬劳分配上，要体现同工同酬，多劳多得、优质优酬的原则。

扩大招聘范围吸引人才来泉就业

放宽卫生人才招聘政策，提高卫生技术人才的待遇，则是《意见》的一大亮点。泉州市政府将实施“百千万”卫生人才工程，力争到2015年，全市拥有100名医学博士生、1000名医学硕士生、10000名具有本科学历的卫生技术人员。

《意见》提出，为吸引更多医学本科生来泉工作，泉州市将面向社会公开招聘同时具备全日制普通高校本科及以上学历、中级及以上职称的卫生技术人员，泉州区域外的应聘人员，若其原单位不同意办理调动手续的，经由人事、编制、卫生部门批准可以办理聘用、入编等相关手续。同时，还将扩大公开招聘范围，对具备全日制普通高校本科以上学历的医药类毕业生，放宽生源地、户籍和毕业年限等条件限制。